女性，60岁。间断上腹隐痛，饱胀3年，有时嗳气。 胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网，最可能诊断为（）

病历患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛患者诊断考虑为

王某男40岁职业是橡胶厂工人常规体检中发现血常规异常白细胞血小板血红蛋白均减少来我院门诊就诊需做什么检查以鉴别

男性60岁因胸疼6小时查心电图ST段V1～V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院住院后第3天突然出现呼吸困难不能平卧咳粉红色泡沫样痰查体脉率120次／分血压85/60mmHg双肺大量水泡音心界向左轻度扩大心率120次／分节律规整二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音肝脾未及该病人最为有效的治疗为

患者男性21岁学生体检时发现BP160/60mmHg脉率66次／分可触及水冲脉毛细血管搏动征阳性心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音该患者最可能的诊断是

患者女44岁2周前咽痛轻度发热服药后好转2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛不能行走患者发病后第4天做神经电生理检查可以发现

男性60岁以往有稳定劳力型心绞痛病情尚稳定近1月来胸痛又发作且多发生在午睡时或晚间入睡后起床站立后可缓解近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型

病历患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛HP感染主要定植于

甲状旁腺激素对骨的主要作用正确的是

男性50岁2年来活动时心慌气短2月来加重夜间有时憋醒查体血压160/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界扩大心率110次／分可闻及S心尖部闻及3/6级收缩期杂音腹部-脾未及该病人治疗可以选择的药物

患者男性62岁主因发作性左眼视物不清右侧肢体麻木无力伴言语不清5天发作时言语含糊不清右侧肢体完全不能活动持续约5～10分钟后自行缓解每天发作1～2次无其他不适发作后完全正常既往有高血压病史20年平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间查体血压170/110mmHg左侧颈部可闻及血管杂音余无阳性体征提示头颅CT未见异常血糖18.20mmol/L凝血四项肾功能血常规正常目前作何判断

女性患者56岁右上腹隐痛1个月余伴腹胀既往有乙型肝炎史查体肝病面容腹膨隆肝肋下8cm脾肋下4cm移动性浊音阳性腹水可见大量红细胞该患者最可能诊断

患者女25岁以发热面部皮疹2个月鼻出血2天为主诉入院发热为中低度热无寒战无咳嗽咳痰查体T38.3℃P105次/分双颊可见片状红色充血疹睑结膜苍白右侧鼻腔缓慢少量出血心率105次/分律齐无其他阳性体征辅助检查急检血常规示WBC1.9×10/LHGB72g/LPLT7×109/L尿常规示蛋白++24h尿蛋白定量0.62g抗核抗体谱示ANA阳性抗ds-DNA抗体阳性补体C3C4明显降低下列哪项检查对诊断有价值

患者女63岁冠心病史多年反复水肿尿少10年血压20/13.3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个/HP尿白细胞2～3/HP尿比重1.010～1.012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol/LCr407μmol/LScr40ml/min经一般内科保守治疗后症状有改善近二日患者腹泻Cr升至800μmol/LCO2CP15mmol/L血钾7.5mmol/L每日尿量减少至300ml提问如何处理高血钾

患者女30岁因反复发热皮疹关节痛6个月加重1个月入院体温最高39.8℃伴发冷无寒战发热时伴前胸后背出现粉红色皮疹不痒同时伴有周身关节疼痛自觉咽痛使用多种抗生素无效使用吲哚美辛栓后体温可降至正常热退后皮疹及关节痛均消失第2～3日体温再次升高查体T39.6℃颈部前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结质软轻压痛双肩膝及踝关节压痛实验室检查示血白细胞20×10/L血红蛋白及血小板正常RF-ANA-该患者的药物治疗包括下列哪几种

第三组患者43岁女性活动时突然出现神志不清右侧肢体不能活动伴有恶心呕吐内容物2小时入院既往体健查体血压140/85mmHg中度昏迷左瞳孔右瞳孔=4mm2mm光反射消失两眼球固定于正中位疼痛刺激左侧肢体稍动右侧肢体不动双下肢病理征阳性双肺呼吸音粗可闻及湿性啰音心率92次／分心律绝对不齐心音强弱不等头颅CT未见异常此患者诊断为心源性脑栓塞下述关于脑栓塞的叙述正确的是

患者男30岁某化工厂操作工因头痛头昏恶心呕吐上腹痛10天急诊入院查体巩膜轻度黄染上腹部压痛明显无肌紧张肝区有叩痛肝肋下2cm可及质软触痛明显脾未扪及按职业性中毒性肝病诊断标准GB259-2002在中度中毒性肝病的基础上出现下列哪些情况之一者可诊断为急性重度中毒性肝病

男性60岁以往有稳定劳力型心绞痛病情尚稳定近1月来胸痛又发作且多发生在午睡时或晚间入睡后起床站立后可缓解下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义

男性患者34岁腹胀右下腹痛1年半伴发热体温37℃～38℃出汗多查体一般情况尚可腹韧右下腹可触及3cm×4cm包块边界尚清压痛ESR75mm/h最重要的治疗措施是

患者男性18岁发热伴皮肤黏膜出血全身淋巴结肿大1个月查体肝脾肿大化验血红蛋白80g/L白细胞20×109/L血小板45×109/L骨髓原始细胞增多过氧化酶染色阴性糖原染色阳性呈颗粒状

患者男32岁以发热伴乏力恶心10天为主诉入院10天前无明显原因出现发热当时体温38℃左右伴乏力恶心未呕吐食欲缺乏厌油轻度腰痛无头痛及眼眶痛体温逐渐增高今日最高达39.7℃伴畏寒无寒战伴尿量减少尿色加深1天前曾有血压下降血压88/53mmHg补液治疗后升至正常既往史2年前曾患梅毒已治愈否认不洁注射史及不洁性生活史患者居所周围有老鼠活动查体T38.9℃P110次/分BP120/80mmHgR24次/分一般状态差神清语明患者颜面部无充血周身未见皮疹及出血点右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑浅表未触及肿大淋巴结结膜无充血巩膜无黄染口唇无发绀咽部充血双侧扁桃体无肿大听诊双肺呼吸音清未闻及干湿啰音心律齐未闻及杂音腹软胃区压痛无反跳痛及肌紧张肝脾肋下未触及Murphy征可疑阳性肝区叩痛阳性肾区叩痛阴性移动性浊音阴性双下肢无水肿辅助检查血常规WBC6.2×109/LNE86.5%RBC4.3×1012/LHGB126g/LPLT26×109/L尿常规隐血++尿蛋白+++白细胞18个/HP肝功能ALB28.7g/LALT192U/LAST399U/LTbiL11.9μmol/L凝血五项基本正常肝胆脾彩超脾稍大胆囊壁水肿胸片未见异常该患者HIV初筛实验阳性应完善以下哪些检查

患者女30岁高热口腔溃疡多关节酸痛盘状红斑2个月ANA抗DNA抗体阳性该患者最可能的诊断是

我国原发性肝癌最常见的病因是

病历患者男性43岁因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次3次／日1小时前恶心呕吐呕吐物为咖啡样约500ml柏油样便量约700g查体脉搏120次／分血压90/75mmHg神志清贫血貌四肢湿冷上腹压痛目前应急诊作什么判断

患者女性43岁既往体健被家人发现昏倒在地意识不清口吐白沫有大蒜气味有大便失禁伴有大汗周围有呕吐物痕迹需密切观察患者哪些症状及体征

患者女性32岁畏寒发热7日伴寒战头痛全身酸痛乏力纳差查体T39.7℃P128次／分BP120/80mmHg神志清双侧瞳孔等大等圆颜面潮红皮肤有充血性皮疹腰部有一个硬币大小的焦痂腹股沟有4个蚕豆大淋巴结质软压痛此患者最可能的诊断是

患者女38岁低热盗汗腹胀40天就诊查体全腹轻压痛未触及肝脾移动性浊音阳性行腹水检查为黄色渗出液ADA82U/L结核性腹膜炎患者需抗结核治疗下列哪项正确

病历患者女性39岁身高164cm体重65kg近半年多饮多尿伴乏力就诊体检BP20/10.3kPa150/100mmHg余未见明显异常空服血糖9mmol/L双胍类降糖药的降糖机制是

男性28岁因上腹痛3天就诊胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡未做Hp的相关检查为明确有无Hp感染首选检查方法为

患者女30岁高热口腔溃疡多关节酸痛盘状红斑2个月ANA抗DNA抗体阳性患者在治疗过程中突然出现强笑继而出现抽搐行腰穿脑脊液检查示压力5cmHO潘氏实验-白细胞0糖氯化物蛋白均正常墨汁染色阴性细菌隐球菌抗酸杆菌涂片均阴性应考虑

男性60岁因胸疼6小时查心电图ST段V1～V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院住院后第3天突然出现呼吸困难不能平卧咳粉红色泡沫样痰查体脉率120次／分血压85/60mmHg双肺大量水泡音心界向左轻度扩大心率120次／分节律规整二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音肝脾未及最可能的诊断是

患者女23岁以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院肺CT示左侧大量胸腔积液胸腔积液最可能的原因为

患者男65岁慢支史15年咳嗽咳痰加重1周伴呼吸困难意识模糊2小时入院体检T36．5℃P130/minR29/minBP130/80mmHg端坐位桶状胸双上中肺野可闻及散在湿啰音颈静脉充盈心率130/min律齐肝于肋下可触及约1横指双下肢指凹性水肿可能的诊断有提示血气分析示pH7．35PaCO285mmHgPaO250mmHgBE-2．0mmol/L胸片双肺散在斑片条索阴影心电图窦性心动过速顺时针转位

男性50岁因右趾跖关节肿痛伴功能障碍1年余考虑急性关节炎反复就诊化验血尿酸高尿尿酸正常增加尿酸排泄最好用

高颈髓病变病情严重的原因是易引起

李某男35岁职业是铅矿工人近1年来出现头痛乏力失眠多梦记忆力减退焦虑动作反应迟缓症状家属带其来院就诊若考虑为慢性铅中毒其解毒剂为

第二组男性45岁主因头痛恶心呕吐3天发热2天入院既往体健查体体温38.5℃呼吸20次／分脉搏102次／分血压130/80mmHg神志清楚言语流利右侧瞳孔左侧瞳孔=4mm2mm右侧瞳孔光反射消失右侧眼球活动受限颈部抵抗颈胸4横指布氏征阳性两肺呼吸音清未闻及干湿性啰音采取何措施

男性患者20岁3个月来出现间断性黑朦晕厥多在活动时发作无胸痛及夜间阵发性呼吸困难查体无颈静脉怒张心界不大心律整齐胸骨左缘第34肋间有3/6级收缩期杂音下蹲位减弱肝脏不大下肢不肿患者的初步诊断是

病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近2月疼痛持续性服药后不缓解间断黑便查体重度贫血貌左锁骨上淋巴结可触及约2个花生米大小质地较硬上腹部轻压痛下列哪些表现符合胃泌素瘤

患者男性48岁因乏力面色苍白4个月加重伴皮肤出血点3天入院既往体健查体除见面色苍白和皮肤出血点外心肺腹检查未见异常3天前外院化验血Hb65g/LWBC3．0×109/LPlt22×109/L目前应选择的治疗方案是提示血Hb52g/LWBC2．8×109／LPlt16×109/L

患者男性30岁间断上腹痛2个月多于饥饿时发生餐后腹胀发病以来精神食欲好体重无变化大便正常查体浅表淋巴结无肿大心肺未见异常腹平软上腹部压痛未及包块肝脾不大为明确诊断可选择的检查方法包括

患者女38岁发热伴颜面部皮疹3个月有光过敏脱发查体颜面部可见蝶形红斑头发稀疏发质脆实验室检查示尿蛋白+对诊断该病最有价值的检查是

男性23岁低血糖症患者总感到腹胀胸闷B超显示可疑腹膜后占位胸腹腔积液血乳酸水平高CT显示胰腺增大伴钙化斑血浆胰岛素36μIU／ml胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％该病人最可能的诊断是

患者男性62岁主因发作性左眼视物不清右侧肢体麻木无力伴言语不清5天发作时言语含糊不清右侧肢体完全不能活动持续约5～10分钟后自行缓解每天发作1～2次无其他不适发作后完全正常既往有高血压病史20年平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间查体血压170/110mmHg左侧颈部可闻及血管杂音余无阳性体征目前可采取以下何种处理

患者男16岁反复左膝关节肿痛5年曾于当地医院行抽液治疗5年来上述症状反复发作未系统诊治无腰背痛无皮疹无排尿及排便异常查体左膝关节肿胀有触痛局部皮温高浮髌试验阳性行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化侵蚀关节间隙正常该病与下列哪项有一定的相关性

患者女性35岁主因反复流产4年皮肤瘀斑2周门诊收入院APS血管性血栓形成的特点是

患者男45岁有慢性乙肝病史15年近1年自觉体力下降时有腹胀消瘦1周前因进食不洁饮食后出现腹痛腹泻服药后很快好转但近3天出现发热明显腹痛腹胀尿黄尿量减少查体意识尚清但烦躁多语慢性肝病面容巩膜轻度黄染可见肝掌及蜘蛛痣心肺未见异常腹部膨隆脐下有压痛及轻度反跳痛腹水征阳性实验室检查血常规WBC9.8×109/LNE89%电解质K+3.4mmol/LNa+137mmol/LCl-98mmol/L下列对该患者的治疗措施中错误的是

男性46岁低热消瘦就诊2个月体重下降5kgX线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影中心可见一厚壁空洞洞壁欠光滑无液平余未见异常既往体健血常规检查示WBC12.6×10/LHb96g/LBPC230×10/L尿常规RBC3～5/HP蛋白-便隐血-该患者最可能的诊断为

女性39岁上腹痛3年胃镜检查提示萎缩性胃炎伴快速尿素酶试验阳性给予抗Hp治疗为了解Hp根除情况应在停药后多长时间复查C-UBT试验

患者女性40岁阵发性血压增高最高达260/140mmHg伴剧烈头痛面色苍白大汗心动过速持续15分钟平时血压正常初步诊断最可能是

患者女38岁周身关节对称性肿痛2年多关节变形1年双手掌指关节尺侧偏移双肘屈曲畸形对患者的处置以下哪项正确

患者女30岁因低热乏力咳嗽月经不调2个月就医胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区为判断本例结核病的活动性下列哪条最有意义

患者女56岁双手关节对称性肿痛2年晨僵明显时间约2小时未正规治疗近2个月关节痛加重伴张口受限双侧颞颌关节压痛阳性双手掌指关节第2～4近指关节肿胀伴压痛可用于该病早期诊断的自身抗体

患者男性55岁渐进性气急近2个月无特殊职业史查体双下肺吸气相爆破音无干啰音X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影未见蜂窝改变支气管肺泡灌洗液检查示细胞数为6×107淋巴细胞42%最可能的诊断是

患者女63岁冠心病史多年反复水肿尿少10年血压20/13.3kPa尿蛋白++尿红细胞6～10个/HP尿白细胞2～3/HP尿比重1.010～1.012临床诊断为慢性肾小球肾炎血BUN31mmol/LCr407μmol/LScr40ml/min患者出现感染且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下最不宜使用的抗生素是

原发性肝癌经淋巴转移最常转移至

患者女56岁双手关节对称性肿痛2年晨僵明显时间约2小时未正规治疗近2个月关节痛加重伴张口受限双侧颞颌关节压痛阳性双手掌指关节第2～4近指关节肿胀伴压痛该患者在诊断该病7年后逐渐出现全身不适发热疲倦查体脾脏肋下三指血常规示WBC2.3×109/L中性粒1.5×109/L最可能的诊断是

以下对恶性淋巴瘤特点描述错误的是

患者女44岁2周前咽痛轻度发热服药后好转2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛不能行走为明确诊断需要进一步做的神经电生理检查包括提示初步诊断为急性感染性多发神经根神经炎

肾病综合征出血热的临床经过包含

患者女38岁周身关节对称性肿痛2年多关节变形1年双手掌指关节尺侧偏移双肘屈曲畸形控制病情进展的最佳治疗方案是

患者女性43岁既往体健被家人发现昏倒在地意识不清口吐白沫有大蒜气味有大便失禁伴有大汗周围有呕吐物痕迹患者头颅CT示轻度脑水肿双肺听诊可闻及湿性啰音腹软无压痛血淀粉酶不高可除外诊断

男性70岁间断咳嗽咳痰40年伴劳力性呼吸困难5年近2天来咳喘加重伴双下肢水肿嗜睡既往糖尿病史3年脑血栓病史1年查体口唇略发绀双球结膜充血水肿双肺呼吸音减低呼气相延长HR120次／分心脏未闻及杂音肝肋下2cm双下肢有可凹性水肿患者在治疗过程中呼吸困难突然加重查体口唇发绀较前明显左肺叩浊音呼吸音明显减弱最可能出现的情况是

患者男性82岁因胸痛5小时入院心电图示V2～V6ST段弓背上抬诊断急性前壁心肌梗死既往有高血压病史2周前行前列腺电切术采取的治疗药物或措施中正确的为提示若患者胸痛发作后12小时入院抬高的ST段部分回落生命体征平稳血CK-MB升高TnI升高

40岁女性左侧颞部发作性搏动性疼痛7天伴恶性未吐无发热头痛前有视物变形继之头痛每次疼痛持续2～6小时不等既往有类似发作10年每年发作3～5次查体无阳性体征目前作何判断

患者女38岁发热伴颜面部皮疹3个月有光过敏脱发查体颜面部可见蝶形红斑头发稀疏发质脆实验室检查示尿蛋白+最适合的治疗方法是

女性35岁患急性肾衰竭已进入多尿期每日尿量为4500ml血压90/60mmHg化验血Na125mmol/LCOCP16mmol/L血K3.5mmol/LScr467μmol/LHct55%有关本例低钠血症的治疗正确的是

患者男32岁以发热伴乏力恶心10天为主诉入院10天前无明显原因出现发热当时体温38℃左右伴乏力恶心未呕吐食欲缺乏厌油轻度腰痛无头痛及眼眶痛体温逐渐增高今日最高达39.7℃伴畏寒无寒战伴尿量减少尿色加深1天前曾有血压下降血压88/53mmHg补液治疗后升至正常既往史2年前曾患梅毒已治愈否认不洁注射史及不洁性生活史患者居所周围有老鼠活动查体T38.9℃P110次/分BP120/80mmHgR24次/分一般状态差神清语明患者颜面部无充血周身未见皮疹及出血点右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑浅表未触及肿大淋巴结结膜无充血巩膜无黄染口唇无发绀咽部充血双侧扁桃体无肿大听诊双肺呼吸音清未闻及干湿啰音心律齐未闻及杂音腹软胃区压痛无反跳痛及肌紧张肝脾肋下未触及Murphy征可疑阳性肝区叩痛阳性肾区叩痛阴性移动性浊音阴性双下肢无水肿辅助检查血常规WBC6.2×109/LNE86.5%RBC4.3×1012/LHGB126g/LPLT26×109/L尿常规隐血++尿蛋白+++白细胞18个/HP肝功能ALB28.7g/LALT192U/LAST399U/LTbiL11.9μmol/L凝血五项基本正常肝胆脾彩超脾稍大胆囊壁水肿胸片未见异常患者HIV抗体确证实验阳性血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长应做以下哪些处理

女性50岁间断腹痛腹泻5年排便4～5次／天便不成形有脓血黏液服用黄连素氟哌酸等后腹泻可稍缓解近1个月症状加重大便7～8次／天若临床诊断为溃疡性结肠炎治疗药物首选

患者男性48岁因乏力面色苍白4个月加重伴皮肤出血点3天入院既往体健查体除见面色苍白和皮肤出血点外心肺腹检查未见异常3天前外院化验血Hb65g/LWBC3．0×109/LPlt22×109/L患者的诊断是MDS其分型FAB和WHO分型是提示治疗开始1个月病情虽无改善但亦未加重3个月后病情加重化验血Hb52g/LWBC2．8×109/LPlt16×109/L骨髓增生活跃原始粒细胞18%可见Auer小体红系占19%全片见巨核细胞4个

患者女56岁双手关节对称性肿痛2年晨僵明显时间约2小时未正规治疗近2个月关节痛加重伴张口受限双侧颞颌关节压痛阳性双手掌指关节第2～4近指关节肿胀伴压痛该病若不系统治疗在疾病晚期典型的手部受累表现有

男性70岁间断咳嗽咳痰40年伴劳力性呼吸困难5年近2天来咳喘加重伴双下肢水肿嗜睡既往糖尿病史3年脑血栓病史1年查体口唇略发绀双球结膜充血水肿双肺呼吸音减低呼气相延长HR120次／分心脏未闻及杂音肝肋下2cm双下肢有可凹性水肿对诊断最有意义的辅助检查是

急性肾盂肾炎的常规治疗为

患者女46岁因颜面皮疹周身水肿3个月来诊孕3次均在孕12周左右出现自然流产无明显口干眼干无口腔溃疡及关节肿痛入院后查体颜面部可见充血性皮疹周身水肿检查示尿蛋白+++血小板4.6×1012/LANA阳性抗SSA阳性抗U1-RNP抗体阳性该病的临床表现还包括

患者男性30岁间断上腹痛2个月多于饥饿时发生餐后腹胀发病以来精神食欲好体重无变化大便正常查体浅表淋巴结无肿大心肺未见异常腹平软上腹部压痛未及包块肝脾不大患者可于下列何时复诊以判断幽门提示患者服用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗1周螺杆菌是否根除

男性3岁玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安右上肢不愿上举肘关节活动受限但无明显肿胀最可能的诊断是

患者男性16岁以发热伴右下腹痛入院体温38.2℃经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻治疗后体温正常右下腹痛缓解该患者饮食应采用

原发性肝癌的组织学类型多为

女性20岁主因面部皮疹1个月眼睑及双下肢可凹性水肿3天伴有少尿检验血清白蛋白27g/LA/G0.8CRE133μmol/L尿蛋白++++24小时尿蛋白定量5gANA1640Sm抗体+对判断病情活动性最有意义的检查是

第三组患者43岁女性活动时突然出现神志不清右侧肢体不能活动伴有恶心呕吐内容物2小时入院既往体健查体血压140/85mmHg中度昏迷左瞳孔右瞳孔=4mm2mm光反射消失两眼球固定于正中位疼痛刺激左侧肢体稍动右侧肢体不动双下肢病理征阳性双肺呼吸音粗可闻及湿性啰音心率92次／分心律绝对不齐心音强弱不等头颅CT未见异常就诊时下列措施哪项正确

患者男27岁一周前无诱因发热体温39.8℃呈弛张热伴右侧胸痛自服退热药等药物温度不退但胸痛改善查体右下肺呼吸音减弱叩诊呈浊音引起类肺炎胸腔积液的原因包括

患者女29岁反复咳嗽咳痰10年咯血2天每天咯血量约300ml查体右下肺湿性啰音胸片示右下肺纹理增重紊乱为明确诊断应进行的检查有提示经治疗后患者咯血停止

男性26岁既往体健10天前因双下肢无力伴尿潴留而入院查体双下肢肌力Ⅱ级脐以下感觉缺失入院后进行腰穿脑脊液检查结果正常在本病的病因中最不可能的因素为

患者男45岁有慢性乙肝病史15年近1年自觉体力下降时有腹胀消瘦1周前因进食不洁饮食后出现腹痛腹泻服药后很快好转但近3天出现发热明显腹痛腹胀尿黄尿量减少查体意识尚清但烦躁多语慢性肝病面容巩膜轻度黄染可见肝掌及蜘蛛痣心肺未见异常腹部膨隆脐下有压痛及轻度反跳痛腹水征阳性实验室检查血常规WBC9.8×109/LNE89%电解质K+3.4mmol/LNa+137mmol/LCl-98mmol/L该患者目前可能存在的并发症有

患者男性62岁主因发作性左眼视物不清右侧肢体麻木无力伴言语不清5天发作时言语含糊不清右侧肢体完全不能活动持续约5～10分钟后自行缓解每天发作1～2次无其他不适发作后完全正常既往有高血压病史20年平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间查体血压170/110mmHg左侧颈部可闻及血管杂音余无阳性体征此患者病变定位在哪

患者男性70岁因反复发作性晕厥进行电生理检查心房刺激160次／分32秒刺激终止后心房停搏6秒ECG和超声心动图检查无异常下一步最适当的处理是

病历患者男性43岁因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次3次／日1小时前恶心呕吐呕吐物为咖啡样约500ml柏油样便量约700g查体脉搏120次／分血压90/75mmHg神志清贫血貌四肢湿冷上腹压痛提示患者血HGB48g/L提问首先应怎样处理

患者女29岁反复咳嗽咳痰10年咯血2天每天咯血量约300ml查体右下肺湿性啰音胸片示右下肺纹理增重紊乱属于DPB临床诊断标准中的内容是提示HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影拟诊弥漫性泛细支气管炎DPB

支气管扩张大咯血合并高血压患者治疗应首选

我国原发性高血压最常见的并发症是

患者男性36岁8月2日到9日到大连青岛等地旅游8月11日出现腹泻为黄水样便每日10余次继之呕吐初为胃内容物后为水样呕吐物尿量减少无腹痛不发热无明显里急后重体检T36．5℃P100/minBP90/60mmHg脉搏细数眼窝下陷口唇干裂心肺查体无异常腹软无压痛肝脾肋下未触及该患者可能的诊断是提示便常规脓细胞0～2个/HP红细胞1～3个/HP便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌悬滴法见运动快的细菌

李某男35岁职业是铅矿工人近1年来出现头痛乏力失眠多梦记忆力减退焦虑动作反应迟缓症状家属带其来院就诊可进行什么检查以明确诊断

男性20岁发作性抽搐10年持续抽搐伴神志不清4小时入院抽时神志不清双眼上吊口吐白沫咬破舌头四肢强直阵挛小便失禁持续5～10分钟后自行缓解每年发作十几次4小时前劳累后频繁抽搐神志不清查体体温38℃呼吸25次／分脉搏102次／分血压100/60mmHg中度昏迷两瞳孔正大等圆较小约1.5mm光反射迟钝四肢疼痛刺激可动双下肢巴氏征阴性双肺呼吸音粗可闻及湿性啰音目前急诊应作什么处理

病历患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛HP感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后可以选择下列哪些方案继续治疗

患者女30岁因反复发热皮疹关节痛6个月加重1个月入院体温最高39.8℃伴发冷无寒战发热时伴前胸后背出现粉红色皮疹不痒同时伴有周身关节疼痛自觉咽痛使用多种抗生素无效使用吲哚美辛栓后体温可降至正常热退后皮疹及关节痛均消失第2～3日体温再次升高查体T39.6℃颈部前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结质软轻压痛双肩膝及踝关节压痛实验室检查示血白细胞20×10/L血红蛋白及血小板正常RF-ANA-下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断

患者男37岁农民10月13日来诊主诉发热乏力腿痛7天咳嗽咳痰带血3天查体神志清眼结膜充血腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结质软触痛阳性腓肠肌压痛明显双肺下野偶闻及细小水泡音该患者既往身体健康近期曾参加秋收为明确诊断应选择的实验室检查是

患者女性55岁因持续性胸痛阵发性加重3小时口含硝酸甘油无效而来院急诊既往有高血压病糖尿病约6年吸烟史30年查体BP140/80mmHg肢体皮肤湿凉双肺底有少许水泡音心率100次／分心律整第一心音减弱ECG示ⅠaVLV2～V5导联ST段抬高0.2～0.5mV对该患者的治疗措施中哪项不合适

患者女30岁因低热乏力咳嗽月经不调2个月就医胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区以下哪些情况提示肺结核

下列情况不宜使用双胍类降糖药的是

女性40岁误吞生青鱼胆2枚3小时后出现腹痛呕吐腹泻等症状次日因少尿就诊体验血压20/12.1KPa150/90mmHgCr600μmol/L提示住院1d余症状无改善日尿量300mlCr750μmol/L此时最可能的诊断是

女性20岁主因面部皮疹1个月眼睑及双下肢可凹性水肿3天伴有少尿检验血清白蛋白27g/LA/G0.8CRE133μmol/L尿蛋白++++24小时尿蛋白定量5gANA1640Sm抗体+通过治疗病情好转出院医生告诉病人出院后的预防康复措施下列哪项不正确