男性，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大（）
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男性65岁某天看电视时突感眼前一片漆黑检查发现双眼失明无光感但瞳孔不散大对光反射存在血压160/90mmHg未经任何治疗半小时后视力完全恢复初步考虑以哪种疾病的可能性大,
双侧大脑中动脉起始端的TIA?基底动脉主干的完全性血栓形成?一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA?双侧大脑后动脉的TIA?一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成? 本题为最佳选择题收录于内科主治医师题库中。
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- 闭合性气胸积气量大于该侧胸腔容积百分之几时需抽气
- 女性28岁既往患系统性红斑狼疮近半年来常畏寒疲倦易受凉因咽痛发热5天入院查见咽部充血实验室检查HGB100g/LWBC1.2×109/L白细胞分类中性粒细胞40%淋巴细胞50%血小板正常骨髓提示增生性骨髓象粒红比下降粒系核左移患者的诊断考虑
- 女性38岁2个月前开始出现间断性左前胸痛疼痛呈针刺样与劳累无关实验室检查血清胆固醇正常如果这个患者有心肌缺血体检最可能的发现是
- 女性26岁妊娠3月多食怕热易怒甲状腺稍大血FT3↑FT4↑TSH↓该患者对抗甲状腺药物有过敏反应治疗宜选择
- 男性51岁乙肝病史12年3年来间断出现乏力腹胀尿量减少偶有鼻出血及齿龈出血昨日进食后突然出现恶心呕吐暗红色血液共约2000ml查体BP95/45mmHgP120次/分神情淡漠最可能的诊断为
- 凝血功能障碍者最典型的出血是
- 下列引起左心室后负荷增加的是
- 女性38岁反复右上腹疼痛病史5年9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐既往无胃病病史查体T39.0℃畏寒寒战巩膜黄染左上腹压痛轻度肌紧张肝浊音界正常Murphy+肠鸣音正常应采取的最有效治疗措施是
- 以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是
- 以下哪项为甲状腺功能亢进性肌病的好发部位
- 符合IFG的诊断的是
- 男性30岁乏力盗汗一月余咳痰带血两天既往胸膜炎病史X片示左肺尖密度不均影ESR30mm/hWBC6.0×10g/L为明确诊断下列哪项检查最重要
- 关于预激综合征并发心动过速下列不正确的是
- 脊髓圆锥S3～S5病变导致的最明显功能障碍是以下哪项
- 肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是
- 男性23岁腰背部僵硬感及疼痛1年近一个月颈痛伴双髋关节痛活动后可减轻同时反复出现双眼结膜炎实验室检查示血沉增快C反应蛋白增高免疫球蛋白IgA增高此患者最可能的诊断为
- 男性35岁间断性腹泻10余年加重2个月大便每日近10次不成形近日食欲减退乏力体重明显减轻辅助检查示便潜血阳性便内有较多红细胞及脓细胞血色素90g/L最适合的治疗方案应选择
- 男72岁患慢性肺源性心脏病5年余近7天来出现咳嗽咳痰呼吸困难加重伴气促端坐呼吸血气分析示pH7.21PaCO265mmHgPaO250mmHgECG示窦性心动过速P114次／分为有效控制心率应首先处理
- 患者男性68岁因咳嗽咳痰胸痛咯血1个月就诊既往慢性支气管炎病史16年否认其他病史吸烟30年每日2包X线胸片示右下肺中央型肺癌并右下肺不张住院过程中患者突然发热呼吸困难X线胸片示右下肺阻塞性肺炎血气检查示pH7.43PaCO258mmHgPaO250mmHg即给予面罩吸氧半小时后患者意识丧失查体BP120/80mmHg双瞳孔等大正圆对光反应略迟钝为明确诊断应首先进行的检查是
- 患者男性26岁3个月来口渴明显食量增大消瘦BMI19.8kg/m尿比重1.032明确病因应检查
- 最容易产生抗药性的胰岛素是
- 以下关于急性心肌梗死溶栓治疗不正确的是
- 关于重症支气管哮喘的治疗起效最快的药物是
- 过敏性紫癜的病因不包括
- 男75岁突发晕厥2小时查体表情淡漠血压70/55mmHg心率40次／分四肢皮肤湿冷心电图示急性广泛下壁心肌梗死三度房室传导阻滞首选的治疗是
- 李某男30岁饮酒1天后出现头痛乏力意识模糊眼前黑影视力模糊症状来医院就诊若考虑该病为甲醇中毒下列哪种情况不是血液透析治疗的指征
- 患者女性78岁因胸痛胸闷上腹部不适恶心2小时急诊体检HR52次／分血压75/50mmHg出汗颈静脉怒张双肺可闻及少量湿啰音肌钙蛋白TTnT阳性冠状动脉造影闭塞的血管最可能是
- 急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为
- 诊断主动脉夹层最简便有效的检查是
- 女性56岁丙肝病史30年因周身乏力腹胀少尿来院就诊查体巩膜黄染结膜苍白腹膨隆肝肋下未触及脾肋下3cm超声示腹腔大量积液肝内纤维化增生肝硬化结节形成诊断为肝炎后肝硬化门脉__症对此类患者采取如下哪种措施是错误的
- 关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象正确的是
- 男性50岁胸闷气短2个月左胸痛20多天深呼吸时加重夜间重查体颜面及颈部胸壁略肿胀胸壁静脉曲张左腋下有一拇指大小的淋巴结无压痛活动尚好心率108次/分律整左肺呼吸音消失下列哪项检查最有助于明确诊断
- 女性76岁6年前开始阵发心悸发作每年4～5次无诱因突然发作可自行终止心悸伴胸闷脉搏不齐持续约10余分钟有时可持续3～6小时行心脏彩超检查结果舒张期左房内径49mm舒张期左室内径62mm舒张期右房内径38mm舒张期右室内径42mm并提示各室壁运动普遍减弱考虑病因诊断最可能为
- 男性35岁2天前受凉后出现咽干鼻塞而后出现咽痛咳嗽咳黄痰查体鼻腔咽黏膜充血扁桃体Ⅱ度肿大如需给予抗生素治疗首选
- 女性55岁既往否认慢性病史间断头晕乏力水肿1年食欲缺乏恶心呕吐1个月查体BP170/100mmHg睑结膜苍白双下肢水肿实验室检查尿蛋白++红细胞25个/HP比重1.015血肌酐980μmol/L血红蛋白70g/L肾脏彩超提示双肾皮髓质界限不清左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm该患者下一步治疗首选
- 患者男性58岁冠心病阵发性夜间呼吸困难3天查体血压130/100mmHg心界向左下扩大心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音两肺散在于鸣音双下肢无浮肿心电图阵发性室上速该患者病情平稳后一直应用地高辛口服一天发生腹泻后出现心悸感心电图示心动过缓心率54次/分二度房室传导阻滞应该
- 女性30岁以头晕头痛3个月就诊近3个月来患者时有全身不适低热易疲劳食欲减退体重下降3天前曾有晕厥入院后查体双侧上肢血压压差增大>10mmHg右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音右侧脉搏触不到实验室检查示血沉增快C反应蛋白升高此患者最可能的诊断
- 男性50岁住院后发生胸闷痛经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解查体血压135/70mmHg脉搏96次/分甲状腺不大双肺无啰音心音有力律齐ECG窦性心律Ⅲ导联Q波无ST段改变HR92次/分偶发房早下列哪项治疗最适宜
- 患者男性26岁3个月来口渴明显食量增大消瘦BMI19.8kg/m尿比重1.032治疗首选
- 糖尿病代谢紊乱的中心环节是
- 男性46岁中上腹部疼痛8小时伴发热体温39.0℃恶心呕吐查体发现上腹部压痛肌紧张无移动性浊音X线未见膈下游离气体若患者在治疗期间出现高热腹痛上腹包块首先考虑
- 血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
- 女性55岁3个月来腹胀食欲缺乏低热查体腹饱满移动浊音+抗结核治疗2周不见好转结核性腹膜炎最主要的感染途径是
- 男性50岁1小时前突然出现剧烈胸痛急性呼吸困难来就诊查心电图示室性心动过速查体可见意识丧失皮肤发绀瞳孔散大二便失禁最先选择的药物是
- 女性56岁丙肝病史30年因周身乏力腹胀少尿来院就诊查体巩膜黄染结膜苍白腹膨隆肝肋下未触及脾肋下3cm超声示腹腔大量积液肝内纤维化增生肝硬化结节形成诊断为肝炎后肝硬化门脉__症如果一次性放腹水1000ml该患者出现嗜睡定向力障碍考虑以下哪种疾病
- 女性59岁肾移植术后服用免疫抑制剂患者突然出现发热咳嗽咳脓痰胸片示右肺上叶肺炎伴叶间隙下坠在选择抗生素时首要考虑因素为
- 女28岁因右上肺结核用异烟肼利福平链霉素三联抗痨治疗6个月因自觉症状明显好转停药1年后胸片提示左锁骨下浸润性病灶此时治疗上应首选
- 关于溃疡性结肠炎的病理改变描述正确的是
- 女56岁因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷心慌出冷汗心率110次／分血压80/55mmHg尿比重1.023中心静脉压4cmHO该患者首选治疗是
- 患者女性38岁心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月午后低热体温37.2～38.5℃盗汗听诊闻及心包摩擦音若患者呼吸困难加重血压86/70mmHg触及奇脉心音低钝遥远此时应采取的紧急措施是
- 关于肠结核的主要病变部位是
- 女性76岁慢性咳嗽咳痰病史20余年1周前受凉后症状加重伴明显气短入院血气分析示pH7.32PaCO275mmHgPaO245mmHg该患者吸氧时氧浓度应控制在
- 女性30岁以头晕头痛3个月就诊近3个月来患者时有全身不适低热易疲劳食欲减退体重下降3天前曾有晕厥入院后查体双侧上肢血压压差增大>10mmHg右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音右侧脉搏触不到实验室检查示血沉增快C反应蛋白升高下列哪个抗体对诊断有帮助
- 患者男30岁3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难偶有短暂失神发作查体心脏无扩大胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音心脏彩超二尖瓣前叶于收缩期向前方运动左心导管检查结果如下考虑诊断为
- 男性24岁四肢乏力7天患者7天前起出现双下肢乏力5天前开始出现步行困难双上肢不能上抬今天病情进一步加重不能步行双手不能持物无大小便障碍起病10天前曾有腹泻史查体双上肢肌力2级双下肢肌力1级腱反射消失病理反射未引出全身深浅感觉正常该患者下列哪项检查结果将会无异常
- 男性35岁2天前受凉后出现咽干鼻塞而后出现咽痛咳嗽咳黄痰查体鼻腔咽黏膜充血扁桃体Ⅱ度肿大从病史体征考虑患者合并细菌感染最可能的细菌是
- 女性55岁50kg2型糖尿病10年头晕乏力食欲缺乏呼吸困难1个月加重1周查体BP150/95mmHgR20次/分睑结膜轻度苍白双肺底可闻及湿啰音双下肢凹陷性水肿尿蛋白+++红细胞3个/HP血白蛋白30g/L空腹血糖9mmol/L糖化血红蛋白7.65%血肌酐530μmol/L诊断为糖尿病肾病Ⅴ期慢性肾功能不全肾衰竭期对于该患者治疗原则错误的是
- 患者女性38岁心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月午后低热体温37.2～38.5℃盗汗听诊闻及心包摩擦音为明确诊断首先应检查
- 女性38岁反复右上腹疼痛病史5年9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐既往无胃病病史查体T39.0℃畏寒寒战巩膜黄染左上腹压痛轻度肌紧张肝浊音界正常Murphy+肠鸣音正常若患者于治疗过程中尿量逐步减少无尿2天全身水肿呼吸急促实验室检查BUN26.1mmol/L肌酐622μmol/L血钾6.8mmol/L首先考虑出现哪种并发症
- 慢性肺心病心力衰竭时以下不是右心衰竭的表现是