林×,女,30岁,已婚,G1P0。因"停经43周,胎动减少1天"于2006年4月13日急诊入院。 病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认"急、慢性肝炎"史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。 体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。 试述该病人的处理原则。
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题目介绍:
林×女30岁已婚G1P0因停经43周胎动减少1天于2006年4月13日急诊入院病人停经后有早孕反应妊娠5个月开始自觉有胎动活跃至今妊娠5个月开始第1次行产前检查血压胎位胎心均正常以后定期门诊检查均无异常发现2周前NST检查有反应B超检查估计胎儿体重约4000g生物物理评分8分E/C比值为15昨日起胎动较前减少今门诊检查而收入院既往体健否认急慢性肝炎史无外伤手术史月经史月经规则4~6/30天LMP2005–06–15量中无痛经28岁结婚丈夫体健家族中无类似病史体格检查T37℃P80次/分R18次/分BP100/65mmHg双肺呼吸音正常心率86次/分律齐无病理性杂音肝脾未扪及双肾区无叩击痛脊柱四肢无畸形双下肢膝反射存在产科情况腹部膨隆宫高38cm腹围110cmLOA头先露未衔接胎心136次/分骨盆外测量为23cm27cm18cm9cm实验室检查Hb10.5g/LWBC9.6×109/LN0.76L0.24PLT130×109/L尿蛋白-BUN正常E/C比值为6NST胎心基线呈静止型试述该病人的处理原则,
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