女,28岁,已婚,G1P0,因停经2个月,下腹胀痛伴阴道流血1天于2005年5月9日3pm急诊入院。 病人停经40天,有轻微恶心、厌食等不适,自测尿妊娠免疫试纸条,出现阳性。入院前1天上午骑自行车后,自觉下腹有坠胀感,解小便时出现少许暗红色血迹,未予处理。今晨6点出现阵发性下腹部疼痛,阴道流血量逐渐增多,如月经量。中午腹痛加剧,排出1块肉样组织和大量血块。现自觉腹痛减轻,但阴道流血量仍多,故入院。既往体健,无传染病史。2004年6月曾行妇科检查无异常。月经史:月经规律,3~4/28,LMP2005–03–10,无痛经。25岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病人。 体格检查:T37℃,P120次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。面色苍白,神清合作,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,无病理性杂音。腹软,下腹正中轻压痛,肝、脾未扪及,双肾区无叩痛。妇科检查:外阴血迹。阴道通畅,内有鲜血及血凝块。子宫颈光滑、着色,宫口松,可见组织堵塞。子宫前位,如妊娠50多天大小。穹隆部左侧扪及一柑橘大小包块,活动好;右侧未扪及异常。 实验室检查:Hb80g/L,WBC8.0×109/L,N0.75,L0.25,PLT88.0×109/L,PT、APTT正常。 该病人的诊断和诊断依据?试述该病人的处理原则。

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题目介绍: 女28岁已婚G1P0因停经2个月下腹胀痛伴阴道流血1天于2005年5月9日3pm急诊入院病人停经40天有轻微恶心厌食等不适自测尿妊娠免疫试纸条出现阳性入院前1天上午骑自行车后自觉下腹有坠胀感解小便时出现少许暗红色血迹未予处理今晨6点出现阵发性下腹部疼痛阴道流血量逐渐增多如月经量中午腹痛加剧排出1块肉样组织和大量血块现自觉腹痛减轻但阴道流血量仍多故入院既往体健无传染病史2004年6月曾行妇科检查无异常月经史月经规律3~4/28LMP2005–03–10无痛经25岁结婚丈夫体健家族中无类似病人体格检查T37℃P120次/分R24次/分BP85/55mmHg面色苍白神清合作双肺呼吸音清心率120次/分律齐无病理性杂音腹软下腹正中轻压痛肝脾未扪及双肾区无叩痛妇科检查外阴血迹阴道通畅内有鲜血及血凝块子宫颈光滑着色宫口松可见组织堵塞子宫前位如妊娠50多天大小穹隆部左侧扪及一柑橘大小包块活动好右侧未扪及异常实验室检查Hb80g/LWBC8.0×109/LN0.75L0.25PLT88.0×109/LPTAPTT正常该病人的诊断和诊断依据?试述该病人的处理原则, 本题为简答题收录于妇产科高级职称总题库题库中。
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