患者男性，35岁，烧伤头面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切

患者男性45岁不慎高处坠落伤及右腰肋处感觉腰腹疼痛急诊就医体检面色苍白脉搏112次/分血压82/50mmHg右侧上腹部略隆起有压痛无反跳痛轻度肌紧张B超检查右肾轮廓不清右肾周中度积液血常规示血红蛋白92g/L尿常规示尿外观红色镜检RBC满视野目前的处理原则是

患者男性48岁家住平房生煤火取暖晨起感到头痛头晕视物不清疑为CO中毒120接到报警后首要的处理应是

患者女性47岁发现右侧乳房内无痛性肿块2个月体检右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块表面不光滑边界不清质地硬局部乳房皮肤凹陷呈酒窝征同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结可被推动经活组织病理学检查证实为乳癌拟行乳癌改良根治术乳癌改良根治术的主要特点是

护士发现患者在独处时总是听到耳边有人说你快去死不许吃饭此时患者最易出现的危险行为是

患者男性45岁不慎高处坠落伤及右腰肋处感觉腰腹疼痛急诊就医体检面色苍白脉搏112次/分血压82/50mmHg右侧上腹部略隆起有压痛无反跳痛轻度肌紧张B超检查右肾轮廓不清右肾周中度积液血常规示血红蛋白92g/L尿常规示尿外观红色镜检RBC满视野该病人目前最重要的护理问题

患者女性45岁因饱餐后出现右上腹疼痛而入院诊断为胆囊结石应忌食

患者女性32岁风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年3天前受凉后咳嗽咳黄色泡沫痰伴发热T最高38.3℃伴胸闷心悸气短上5层楼梯需中间休息5min自服感冒药后未见改善急诊以风湿性心脏瓣膜病心衰肺部感染收入院导致患者发生心衰的主要诱因是

某风心病二尖瓣狭窄患者因发生急性肺水肿入院急诊护士遵医嘱给予乙醇湿化给氧静脉注射吗啡5mg呋塞米20mg等治疗护士告诉患者注射呋塞米后一般多少时间即可排尿

患儿男性10个月阵发性哭闹呕吐8小时果酱样大便2次腹部有腊肠样包块考虑为急性肠套叠护士考虑医生首选的检查治疗是

患者男性52岁肝硬化大量腹水入院后给予利尿剂治疗腹水量明显减少但患者出现了淡漠少言反应迟钝言语不清等症状若此时给患者做脑电图检查最可能的改变是

以下不符合肢体血运障碍的临床表现是

女性69岁因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流病人在一次灌洗等渗盐水过程中突发心悸畏寒面色苍白此时护理人员应

患者男性38岁间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年每天排便4～5次常有里急后重感排便后疼痛能够缓解患者的饮食应为

患者男性40岁破伤风住院全身肌肉紧张性收缩．阵发性痉挛治疗的中心环节是

患者女性48岁理发员下肢酸胀沉重5年活动或休息后减轻体检见小腿内侧有蚓状团块足靴区有色素沉着预防此病的措施为

患者女性82岁昏迷卧床4天近日发现其骶尾部皮肤出现红肿热但皮肤表面无破损该期属于压疮的

患者男性45岁因胸部损伤张力性气胸急诊入院为配合抢救护士必须准备的物品是

患者女性65岁有肝硬化病史5年因饮食不当出现呕血黑便1天入院呕吐暗红色液体3次量约800ml解黑便2次量约500g查体体温37.8℃脉搏120次/分呼吸22次/分血压85/60mmHg神志萎靡面色苍白四肢湿冷医嘱予以输血800ml最有可能出现的并发症为

患者女性82岁昏迷卧床4天近日发现其骶尾部皮肤出现红肿热但皮肤表面无破损若置患者于侧卧位压疮好发于

男性56岁深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛呼吸困难血压下降应立即采取的护理措施是

患者女性36岁近一段时间出现不规则阴道出血经量增多并感到阴道排液增多并有恶臭建议进行

适合新生儿沐浴时水温是

患者男性55岁因上消化道出血伴休克入院医嘱予以补液止血治疗下列表现中提示输血输液速度可适当减慢的是

乳癌病人乳房皮肤出现橘皮样改变是由于

肾损伤病人由于大出血休克在短时间内死亡的类型是

患者女性49岁农民2年前无明显诱因出现双腕双手关节和双膝踝足跖趾关节肿痛伴晨僵时间约10分钟疼痛以夜间明显影响行动实验室检查血沉55mm/LRF+关节X线检查双手骨质疏松腕部关节间隙变窄有关关节的护理是

患儿女1岁多汗睡眠不安查体可见枕秃方颅和肋缘外翻X线检查长骨钙化带消失干骺端呈毛刷样杯口状改变骨骺软骨带增宽骨密度减低治疗本病时口服维生素D剂量为

患者男性38岁吸烟15年每天30支左右冷库工作8年近来右小腿持续性剧烈疼痛不能行走夜间加重到医院就诊体检右小腿皮肤苍白肌萎缩足背动脉搏动消失目前该病人的最主要的护理诊断是

患者女性高血压病经住院治疗血压已控制健康宣教时护士应指导病人饮食下列不正确的是

患者男性65岁诊断为胆道泥沙样结石拟行胆总管空肠RouxenY吻合术WBC11.5×109/L中性粒细胞0.75血清总胆红素162μmol/L谷丙转氨酶215U/L凝血酶原时间PT18秒在抗感染的基础上下列哪项措施最有针对性

患者男性53岁患十二指肠溃疡10年近1个月以来上腹部胀满不适反复呕吐带酸臭味的宿食呕吐后病人自觉胃部舒适体查皮肤干燥弹性差唇干上腹部膨隆可见胃型和肠蠕动波手拍上腹可闻及振水声考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻拟行手术治疗术前护理措施中不正确的是

心脏骤停病人的心电图表现最常见的是

患者女性65岁风心病房颤2年清晨起床自行上厕所时摔倒家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木送医院检查神志清楚左侧偏瘫CT见低密度影该病人当前的主要护理措施是

患者男性28岁伤寒持续高热5天每晨8amT39.0℃左右4pmT39.6℃左右此热型符合

患者女性23岁停经48天阴道少量流血1天晨4时突发下腹剧痛伴恶心呕吐及一过性晕厥面色苍白血压70/40mmHg脉搏126次/分妇科检查阴道畅有少量血液宫颈举痛明显后穹隆触痛+盆腔触诊不满意尿妊娠试验弱阳性护士在配合医生抢救此病人时优先做的操作是

患者女性78岁高血压10年晨起发现右侧肢体瘫痪当时意识清楚被家人送到医院进行治疗3天后病情稳定此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始

患者男性20岁阑尾炎手术后第4天切口红肿压痛下列哪项护理措施最关键

某病人8岁2小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛X线片示右肱骨髁上伸直型骨折在护理过程中应特别注意是否伤及

患者男性60岁患左下肢静脉曲张20年行大隐静脉高位结扎加小腿静脉分段结扎术后3小时起立行走时小腿处伤口突然出血不止紧急处理应

患者男性70岁间断性便秘15年时有腹部胀痛便后缓解1d前用力排便时突发腹部剧痛腹胀恶心未呕吐停止排便排气P112次/分BP80/60mmHg全腹膨隆以左侧为明显全腹压痛以左下腹为重伴肌紧张反跳痛移动性浊音阳性肠鸣音消失此时病人的水电解质酸碱代谢改变主要是

患者男性62岁因尿频尿痛夜尿增多4年偶伴有血尿排尿困难1天PSA＜4ng/ml入院针对此患者入院后立即给予措施是

患儿男7岁左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战患肢活动受限左胫骨上端剧痛且有深压痛血白细胞21×109/L中性粒细胞90%X线片正常可能是

患者男性30岁自诉乏力心慌怕热心率120次/分入院查甲亢的各项指标异常医生诊断甲状腺功能亢进护士进行饮食指导的主要内容是

患者男性60岁因在家打扫卫生拖地突发心前区疼痛疼痛难忍并伴有胸闷憋气来医院就诊既往患者有糖尿病史10年经检查医生诊断为前间壁心肌梗死收入院治疗急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是

患儿5天母乳喂养出生第3天食奶量明显减少第4天皮肤出现黄染而就诊体检体温36℃脐部周围皮肤红肿诊断为新生儿脐炎首要的护理措施是

孕妇妊娠32周因有下肢水肿前来就诊测血压120/90mmHg水肿+基础血压为90/60mmHg余正常该孕妇应诊断为

患儿男16岁篮球比赛时不慎扭伤踝关节40分钟后到校医室就诊正确的处理方法是

某男14岁出现肩部增宽口唇长出胡须对其正确的健康教育是

妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇正确的处理措施是

患者女性30岁诊断再生障碍性贫血血常规显示红细胞3.0×1012/L血红蛋白60g/L白细胞2.8×109/L血小板80×109/L该病人最大的危险是

患者男性62岁肝硬化病史5年此次因呕血2天入院查体面色苍白精神萎靡T37.8℃P118次/分R22次/分血压90/60mmHg该患者目前存在的首优护理问题是

诊断癫痫最有价值的检查是

某ICU护士．从毕业工作3年来基本上是一个人护理某患者患行需要的全部护理她全面负责实施个体化护理对该患者进行护理记录时不宜采取的做法是

卵巢癌患者由于肿瘤组织有可能侵犯肠道术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管手术需清洁灌肠应该开始的时间是手术前

患者女性23岁因一男青年开玩笑时对她说了一句Iloveyou而坚信对方深爱上她了虽然对方明确表示只是开玩笑患者仍然坚信此症状是

患者女性62岁胃癌血压150/95mmHg中度贫血消瘦术前准备不是必要的项目是

患者女性35岁疱疹感染医嘱抗病毒溶液静脉推注正确的操作是

患儿男出生后3天母亲发现其面部轻度黄疸关于生理性黄疸出现时间应为出生后

患者男性38岁吸烟15年每天30支左右冷库工作8年近来右小腿持续性剧烈疼痛不能行走夜间加重到医院就诊体检右小腿皮肤苍白肌萎缩足背动脉搏动消失可能的诊断是

患者男性53岁患十二指肠溃疡10年近1个月以来上腹部胀满不适反复呕吐带酸臭味的宿食呕吐后病人自觉胃部舒适体查皮肤干燥弹性差唇干上腹部膨隆可见胃型和肠蠕动波手拍上腹可闻及振水声考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻拟行手术治疗针对该并发症正确的处理是

患者女性42岁因消瘦烦躁3个月主诉入院入院诊断为甲状腺功能亢进若需要进一步做坞131I试验则患者在试验前应禁食的食物为

某ICU护士．从毕业工作3年来基本上是一个人护理某患者患行需要的全部护理她全面负责实施个体化护理在ICU常运用的护理方式是

患者女性51岁因肝硬化肝性脑病住院病人淡漠少言常衣冠不整反应迟钝对此期患者的饮食护理应注意

患者女性5岁家长主诉患儿烦躁不安哭闹不止手抓外阴部妇科检查分泌物增多外阴阴蒂尿道口阴道口黏膜充血水肿有脓性分泌物自阴道口流出诊断为婴幼儿外阴阴道炎护士为患儿冲洗阴道用

患者男性70岁间断性便秘15年时有腹部胀痛便后缓解1d前用力排便时突发腹部剧痛腹胀恶心未呕吐停止排便排气P112次/分BP80/60mmHg全腹膨隆以左侧为明显全腹压痛以左下腹为重伴肌紧张反跳痛移动性浊音阳性肠鸣音消失对该病人应首先考虑

患者男性73岁1型糖尿病最佳的治疗方案是

患者男性45岁患冠心病10年余间断胸闷1周1天前于夜间突然被迫坐起频繁咳嗽严重气急咳大量粉红色泡沫痰该患者首先考虑的诊断是

患者男性65岁因心脏病合并心力衰竭急诊入院患者呼吸困难发绀恐惧烦躁不安为防止患者受伤应采取的保护措施是

患者男性40岁股骨颈骨折石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫此时护士应立即

患儿女6岁皮肤同一部位出现丘疹水疱有的水疱内含清亮液体有的呈浊性液还有的已破溃结痂护士根据患儿皮疹特点考虑是

40岁妇女因绒毛膜癌需要化疗家属了解化疗后出现的最严重的不良反应护士正确回答是

患者女性65岁有肝硬化病史5年因饮食不当出现呕血黑便1天入院呕吐暗红色液体3次量约800ml解黑便2次量约500g查体体温37.8℃脉搏120次/分呼吸22次/分血压85/60mmHg神志萎靡面色苍白四肢湿冷医嘱予以输血800ml该患者出血最可能的原因为

患者男性67岁患慢性支气管炎近几天咳嗽加剧痰液黏稠不易咳出给予超声雾化吸入治疗首选的药物是

患者女性27岁甲状腺肿大1年消瘦易疲劳失眠心悸怕热体重下降明显心率110次/分血压130/80mmHg诊断为Graves病主要护理问题是

患者男性30岁因被批评感到压抑服敌敌畏被家人及时发现送医院诊治反映患者病情变化的最主要观察指征是

下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

患者女性42岁因消瘦烦躁3个月主诉入院入院诊断为甲状腺功能亢进患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为

患者女性65岁有高血压病史10年最近稍事活动即出现胸闷心悸气急症状该患者的心功能为

患者女性平时月经正常宫内妊娠43周未临产NST2次无反应OCT10分钟内出现晚期减速2次1周前E/C比值15现仅7应该的处理是

患者男性60岁上腹隐痛日益加深的巩膜皮肤发黄和瘙痒近2个月纳差便稀乏力体重减轻8kg体检消瘦巩膜皮肤明显黄染肝肋下5cm边缘钝质中无结节无触痛胆囊及脾均未触到无移动性浊音初步诊断为胰头或壶腹周围癌治疗方法应选择

患者男性53岁患十二指肠溃疡10年近1个月以来上腹部胀满不适反复呕吐带酸臭味的宿食呕吐后病人自觉胃部舒适体查皮肤干燥弹性差唇干上腹部膨隆可见胃型和肠蠕动波手拍上腹可闻及振水声考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻拟行手术治疗术后第2周病人进食20分钟后出现上腹饱胀恶心呕吐并觉头晕心悸出冷汗考虑可能发生了

患者男性45岁患冠心病10年余间断胸闷1周1天前于夜间突然被迫坐起频繁咳嗽严重气急咳大量粉红色泡沫痰对该患者正确的护理是

某女士23岁诉近几个月脾气急躁易出汗无力手抖失眠多食检查发现甲状腺呈弥漫性肿大质软有轻度突眼颈部闻及血管杂音测基础代谢率+25%服上述药物过程中下列哪项指导不正确

某孕妇妊娠32周因胎膜早破14小时入院检查发现胎心正常无腹痛错误的处理措施是

患者女性32岁头痛1年半近2个月头痛加重伴有喷射样呕吐烦躁后出现意识障碍右侧瞳孔缩小后又散大光反应迟钝左侧肢体运动障碍呼吸加快CT示左顶叶肿瘤首先采取的急救措施应是

血栓性外痔的主要临床表现为

患者女性70岁因急性心肌梗死入院遵医嘱绝对卧床休息现4天未排大便感到腹胀不适该患者目前存在的护理问题是

患者男性19岁不慎将脚划伤TAT试验阳性接受TAT脱敏注射时出现轻微反应护士采取的正确措施是

患者女性38岁医生诊断为卵巢癌今日手术护士协助患者床上翻身活动应在手术后

患儿1个月发热2天体温高达38.9～39.8℃面色苍白呻吟呼吸困难呼吸55～65次/分心率160～180次/分心音低钝肝肋下2cm双肺可闻及中量的细小啰音右上肺叩诊稍浊呼吸音减弱X线片示双肺大小不等的片状阴影右上肺大片浓密阴影阴影内似有液气平护士判断此患儿为

患者女性25岁2周来发热四肢关节酸痛无皮疹胸透示两侧少量胸腔积液查体T39℃P120次/分双手掌指关节及膝关节轻度肿胀血常规示Hb100g/LWBC3×109/LPLT5×109/L尿常规蛋白1g/L该患者最可能的诊断是

患者男性37岁头部外伤后昏迷2小时曾呕吐数次入院测血压20/10.7kPa脉搏60次/分呼吸12次/分考虑脑挫裂伤给予非手术治疗降低颅内压的主要措施是

患儿2岁发热2天后口角舌面及齿龈处出现成簇小水疱部分破溃成溃疡颌下淋巴结肿大咽充血心肺正常该患儿可能的疾病是

患者男性53岁消化性溃疡病史10年近2个月来上腹痛呈现无规律性伴有失眠体重下降X线钡餐检查提示有龛影患者下一步首先要进行的检查

患者男性48岁因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛伴反复恶心呕吐呕吐物为胃内容物来院急诊查体体温37.8℃脉搏90次/分呼吸18次/分血压105/80mmHg查血淀粉酶明显升高该患者现存的最主要的护理问题是

患儿男8个月发热2天体温高达39～39.8℃咳嗽频繁呼吸60次/分双肺无明显的啰音X线片示左肺大小不等的片状阴影白细胞偏低最可能的诊断是

患儿女早产母乳喂养经过10天观察身体状况良好医生通知家长接其出院护士应给予家长的正确指导是

患者男性28岁左胸外伤后肋骨骨折极度呼吸困难发绀烦躁不安体检脉搏细速血压84/62mmHg皮肤湿冷气管右移颈静脉充盈头颈部和右胸皮下气肿左胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度降低叩诊呈鼓音右肺呼吸音消失最可能的诊断是

患者女性59岁风心病伴二尖瓣狭窄6年伴心房颤动5年无明显原因突然出现意识障碍最可能的原因是

患者男性60岁高血压10年与同事争吵后突然剧烈头痛呕吐到医院就诊查血压200/110mmHg腰穿显示颅内压增高其主要危险是