女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。有助于诊断的主要辅助检查是（）

中心性发绀常具有的特点是

女性50岁3个月来乏力面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大无发热光过敏和出血表现肝脾肋下未触及化验Hb75g/LMCV86fl网织红细胞10%WBC7×109／LPLT110×109／L尿胆红素-尿胆原强阳性诊断为溶血性贫血下一步最关键的检查是

女性56岁腹胀双下肢肿胀入院查体心肺无异常肝肋下2cm质中等腹部膨隆上腹及下胸部可见静脉显露双下肢水肿实验室检查血清白蛋白正常该患者水肿的原因可能是

患者男性53岁常规体检时发现脾肋下6cm化验WBC130×10/L分类中幼粒15%晚幼粒20%杆状核20%分叶中性粒20%嗜酸8%嗜碱3%淋巴细胞14%PLT380×10/LNAP-最常用化疗方案是

关于嗜睡下列哪项不正确

下列哪项可导致吸气性呼吸困难

盐类泻药导泻的机制是

女性72岁肺间质纤维化病史5年近2年出现呼吸困难渐进加重3天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP180/80mmHgR38次／分P150次／分杵状指pH7.50PaCO228mmHgPaO244mmHg患者经上述处理后仍有呼吸困难呼吸频率40次／分此时血气分析最可能的为哪项

女性60岁腹胀食欲不振三个月出现进行性黄疸一个月体重减轻3kg查体皮肤黄染明显肝脏肋下未触及深吸气时可触到肿大胆囊底部无触痛化验检查血胆红素183μmol／L17mg／dl尿检胆红素阳性最可能的诊断是

女性35岁农民1个月前曾腹泻大便每日4～6次稀便近半月不规则发热伴肝区痛体检T39.2℃无黄疸肝肋下5cm触痛+血WBC8.5×109／LN80%首先考虑的诊断为

男性32岁诊断休克型肺炎治疗后血容量已补足但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml比重＜1．018应首先排除哪种可能

患者男性45岁诊为急性坏死性胰腺炎入院后出现进行性呼吸困难面罩吸氧氧流量5L/分后血气分析显示pH7.48PaO245mmHgPaCO235mmHgHCO20mmol/L双肺可闻少量湿啰音既往史胆石症7年否认高血压冠心病病史该患者酸碱失衡的类型是

女性30岁全身多部位出血20天化验PLT28×109／L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜ITP下列支持ITP诊断的查体正确的是

女性75岁突发意识不清2小时头部CT示右侧基底节出血临床诊断首先考虑的为以下哪项

患者女32岁间断四肢关节疼痛5年近来感乏力食欲不振心悸气短肝肋下一指轻触痛查血红蛋白96g／L尿蛋白+双下肢轻度水肿其原因可能为

左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是

女性70岁高血压病20年2个月前开始乏力食欲缺乏伴恶心呕吐查体血压170/100mmHgHb70g/L血肌酐600μmol/L该患者在接受透析治疗前采用的较为安全有效的药物是

男性35岁因劳力性心慌气急5年体检确诊为风湿性心脏瓣膜病超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚开放呈鱼嘴状瓣口面积0.8cm2腱索稍增粗其他瓣膜正常心脏听诊心尖部有以下哪项

年轻人禁水12小时后尿比重

患者女性70岁心前区绞痛发作持续2小时自含硝酸甘油无效来院急诊心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背抬高5mmVl-3导联ST段水平压低3mm偶发室早1次诊断急性心肌梗死2小时后心电图ⅡⅢaVF导联出现病理性Q波心肌梗死部位应是

金属音调咳嗽常见于

消化性溃疡病史患者近日感上腹部疼痛加重规律不明显1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部诊断考虑

腹痛常放射至右肩的疾病是

皮肤黏膜出现发绀时毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

Fe吸收见于

高血压病伴低血钾

咯血最常见于

有关DIC的治疗不正确的是

女性55岁感冒后服速效感冒胶囊2天后全身起痒疹尿量减少至500～600ml/天尿蛋白+尿沉渣镜检RBC3～5/HPWBC5～10/HPB超双肾稍增大血肌酐200μmol/L诊断首先考虑以下哪项

下列疾病中弛张热不常见的是

对于头痛的临床表现说法正确的是

男性患者38岁突发右上腹部绞痛4小时既往体健查体皮肤巩膜轻度黄染心肺无异常腹平软右上腹压痛肌紧张反跳痛可疑莫菲征阳性肝脾肋下未触及诊断可能为

患者男性40岁劳累性呼吸困难3年近日来因感冒后呼吸困难加重夜间不能平卧咳嗽体力受限轻微活动感心悸呼吸困难查体血压110/80mmHg呼吸32次／分双肺可闻及湿啰音心率110次／分律齐心尖区第一心音亢进和开瓣音有隆隆样舒张中晚期杂音P2亢进心电图示窦性心律二尖瓣型P波患者在治疗期间体检发现心率140次／分心律失常心音强弱不等此时首选

慢性腹泻是指

患者女性37岁甲状腺功能亢进治疗2个月自行停药2个月因急性阑尾穿孔紧急手术治疗术后呕吐腹泻大汗T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg心律绝对不齐心率168次／分患者心电图检查最可能显示的是

男性40岁3小时前突然出现剧烈头痛伴呕吐查体颈部轻度抵抗克氏征阳性体温37．5℃血压17．5／10．7kPa其他神经系统检查阴性诊断首先考虑

肺炎

患者女性30岁双手近端指间关节疼痛轻度肿胀3个月伴不规则低热体温波动在37.5～38.8℃有光过敏1年化验血PLT50×109／LWBC2.8×109/L尿蛋白++首选的检查是

Graves病不正确的是

患者男性44岁活动中突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐既往没有类似的头痛发作首先考虑进行的检查是

患者男性19岁摔倒后右膝关节血肿1小时就诊其兄弟血友病B病史入院经检查确诊为血友病B血友病B的治疗错误的是

患者男性20岁1个月前曾患扁桃体炎半个月后出现双下肢水肿血压150/100mmHg尿蛋白+++RBC15～20/HPScr188μmol/L近1周来尿量200～300ml／天血压170/120mmHg尿蛋白++Hb110g/L血抗链O400U/mlC为0.32g/LAlb32g/LScr588μmol/LHCO19mmol/L患者最可能的原发病是

女性50岁咳嗽咳痰病史20年曾多次住院抗感染治疗3天来咯血每天约120ml伴咳嗽咳痰加重吸烟史20年每天1包已戒3年高血压病史10年X线胸片示双下肺纹理增粗紊乱查体BP150/95mmHg双下肺可闻及干湿性啰音诊断首先考虑

男性患者32岁间断性上腹痛3年时有反酸嗳气每于受凉后加重近3天疼痛加重今日患者突然呕咖啡样物500ml同时感头晕心悸出汗出血后腹痛缓解患者出血的原因考虑为

对于正常脾脏大小不正确的是

女性40岁咳嗽乏力5个月查体浅表淋巴结未触及X线胸片双肺斑片条索阴影右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影密度均匀边缘欠清痰涂片抗酸杆菌++既往史5年前因胃癌行胃大部切除术本次发病予HERZ抗结核治疗3个月复查X线胸片双肺斑片阴影明显吸收但右上球形阴影略有增大体重减轻诊疗宜选

消化性溃疡常伴有下列哪种症状

变异型心绞痛正确的是

女性25岁孕3个月疑葡萄胎恶心呕吐2周每日呕吐8～10次伴乏力头晕查体甲状腺可及心率100次／分血糖5.1mmol/L尿酮体++++FT3FT4增高诊断首先考虑

突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

男性50岁近半年来出现6次发作性右手抽搐每次发作时神志清楚持续1～5分钟自动停止就诊时发现眼底视盘水肿右侧肢体轻偏瘫药物治疗首选

属于M受体抑制药的是

男性45岁间断性乏力食欲不振两肋部胀痛3年既往有慢性乙型肝炎病史查体一般情况可心肺无异常腹软无压痛肝肋下3cm质地中等轻压痛表面光滑脾肋下2cm实验室检查丙氨酸转氨酶ALT50U／L白蛋白37g／L上消化道造影无异常诊断考虑

特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别下述哪项不正确

患者女20岁晨起时发现神志不清呼之不应唇呈樱桃红色呼吸浅慢脉搏细数测COHb浓度＞50％最可能的诊断是

女性28岁关节痛双下肢水肿3周尿蛋白5g/d尿沉渣RBC10～20/HPWBC5～10/HP尿培养阴性血肌酐105μmol/LANA+诊断SLE还需的指标为

男性48岁间断性水样泻8个月每天腹泻6～9次量大无脓血查体颜面潮红腹部无异常实验室检查血钾2．7mmol／L血钙2．0mmol／L血气分析示代谢性酸中毒胃镜示萎缩性胃炎应进一步行哪项检查

患者男性20岁1个月前曾患扁桃体炎半个月后出现双下肢水肿血压150/100mmHg尿蛋白+++RBC15～20/HPScr188μmol/L近1周来尿量200～300ml／天血压170/120mmHg尿蛋白++Hb110g/L血抗链O400U/mlC为0.32g/LAlb32g/LScr588μmol/LHCO19mmol/L如诊断Goodpasture综合征下列检查结果阳性的是

咯血伴皮肤黏膜出血在下列疾病中不常见的是

患者女56岁肝硬化伴大量腹腔积液应首选的利尿剂为

患者女25岁注射青霉素后突然晕倒血压测不到抢救应用

检查淋巴结肿大时应优先注意弄清楚

估计血容量最好的指标是

女性75岁突发意识不清2小时头部CT示右侧基底节出血患者病情进行性加重出现海马沟回疝正确的瞳孔变化是

患者女性41岁6个月来皮肤及巩膜发黄伴皮肤瘙痒来诊体检巩膜及皮肤黄染肝肋下2cm质硬无压痛脾肋下5cm考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是

患者女性22岁因面部皮疹双下肢水肿1年少尿1周收入院查体BP150/100mmHg颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布双下肢凹陷性水肿化验尿沉渣镜检RBC满视野／HP尿蛋白定量6.8g/天血清白蛋白24.8g/L血肌酐268μmol/LC3下降ANA+ds-DNA+不是狼疮临床活动指标的是

患者男性20岁1个月前曾患扁桃体炎半个月后出现双下肢水肿血压150/100mmHg尿蛋白+++RBC15～20/HPScr188μmol/L近1周来尿量200～300ml／天血压170/120mmHg尿蛋白++Hb110g/L血抗链O400U/mlC为0.32g/LAlb32g/LScr588μmol/LHCO19mmol/L该患者目前最可能的诊断是

女性40岁4小时前劳动时出现剧烈头痛呕吐查体有脑膜刺激征查体发现一侧眼球内收位外展不能上下活动不受限提示脑神经损害为

患者男性55岁间歇性发作咽下困难5个月可因情绪激动诱发食管造影未见异常患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛其治疗首选药物是

患者女性38岁人工流产后出现双手指关节痛5个月伴晨僵约1小时左右对症用中药治疗效果不佳查体双手第12掌指关节MCP肿胀压痛明显第4近端指间关节PIP肿胀压痛明显X线示关节间隙正常双手骨质疏松可见小囊性破坏样改变最有利于判断病情的活动性的指标

偏头痛发作时常用的药物是

患者女性70岁心前区绞痛发作持续2小时自含硝酸甘油无效来院急诊心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背抬高5mmVl-3导联ST段水平压低3mm偶发室早1次诊断急性心肌梗死此时最合适的处理是

女性25岁孕3个月疑葡萄胎恶心呕吐2周每日呕吐8～10次伴乏力头晕查体甲状腺可及心率100次／分血糖5.1mmol/L尿酮体++++FT3FT4增高以下哪一项最可能与该患者的病理情况有关

患者女20岁昏睡呕吐2小时既往体健查皮肤潮红呼吸不规则有苦杏仁味考虑可能为

女性60岁间断上腹痛3年伴有食欲缺乏和消瘦1天前呕血约400ml黑稀便7～8次每次约40ml体检BP100/70mmHgHR120次／分肝肋下未及脾肋下4cm化验血Hb65g/LALT140U/LHBsAg+患者上消化道出血原因可能为

下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染

咯血最常见的原因是

男18岁进食不洁饮食后出现发热腹泻2天伴有黏液及脓血的糊状便诊断首先考虑

胃酸分泌增多引起的腹泻是

内源性致热源存在于

女性35岁农民1个月前曾腹泻大便每日4～6次稀便近半月不规则发热伴肝区痛体检T39.2℃无黄疸肝肋下5cm触痛+血WBC8.5×109／LN80%为明确诊断应首先检查

与HLA-B27关系密切的疾病是

患者女性24岁近3年来反复发作遇冷后手指苍白疼痛继之发紫伴双手皮肤肿胀增厚近5个月经常咳嗽不伴咳痰有时活动后气短确诊此患者需进一步检查下列哪项

原发性支气管肺癌

23岁女性查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区应称为

患者女性28岁闭经半年查体发育正常营养中等心肺阴性肝脾不大无水肿确诊最有价值的检查是

急性髓细胞白血病微小分化型

对于结合胆红素哪项是错误的

女性45岁3年前于当地医院诊断为肺结核间断HER治疗1年自觉症状好转停药未复查半年后因病变进展改服HERZ治疗半年查痰涂片抗酸杆菌+×3本患者宜选用

急性白血病的主要临床表现是

移动性浊音阳性时腹腔内游离腹腔积液量至少有

消化性溃疡

关于咳嗽的描述下列正确的是

患者女性30岁因肥胖半年就诊查体身高156cm体重80kg血压180/90mmHg血浆皮质醇8AM54μg/dl正常25μg/dl如上述检查结果正常以下最可能异常的是

男性50岁6年来反复发作性上腹部疼痛伴尿淀粉酶增高多次诊为急性胰腺炎近2个月腹痛呈持续性餐后加重厌油腻大便中有未消化食物残渣自发病以来体重明显下降治疗应考虑选择

伴三凹征的呼吸困难出现于下列哪种情况

男性40岁近半个月来低热乏力腹胀查体体温38℃腹稍膨隆软无压痛移动性浊音阳性腹部B超中等量腹水脾稍大肝回声稍增强血WBC正常血沉90mm/小时诊断首选考虑

女性20岁持续高热1周胸腹部出现皮疹经检查确诊为伤寒其皮疹特征为

男性35岁因劳力性心慌气急5年体检确诊为风湿性心脏瓣膜病超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚开放呈鱼嘴状瓣口面积0.8cm2腱索稍增粗其他瓣膜正常心律失常最常出现的是

头颅疼痛相对不敏感的结构是