患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）初步诊断为（）
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患者女性65岁在家做饭时突发右侧肢体无力不能言语23小时意识丧失3小时有高血压病史5年糖尿病史2年体检血压205／106mmHg对疼痛和呼唤无反应颈抵抗-双侧瞳孔不等大左0．5cm右0．3cm对光反射迟钝肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快右侧膝反射消失左侧++Babinski右侧+左侧-初步诊断为,
脑出血?脑栓塞?脑血栓形成?蛛网膜下腔出血?原发性脑室出血? 本题为最佳选择题收录于内科主治医师题库中。
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- 患者男性41岁咳嗽咳痰1周加重2天查体双下肺呼吸音粗糙可闻及散在干湿啰音血常规白细胞11．9×109／L中性90％血Cr86μmol／L尿常规正常胸部X片示双下肺炎性改变予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热皮疹关节疼痛复查尿常规蛋白+白细胞+其中30％以上为嗜酸性粒细胞红细胞++血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差可谨慎试用的治疗方法是
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- 男性26岁在收割稻谷后突然发热畏寒头痛全身酸痛3天就诊体检体温38.6℃睑结膜充血心率90次／分两肺-按上感治疗3天后症状未见好转检验WBC21.6×109/LN0.9090％血清凝集溶解试验效价1400诊断为钩端螺旋体病当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分病人寒战高热头痛气急血压11.4/8kPa86/60mmHg此时诊断和处理是
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- 65岁男性右上肺继发型肺结核涂阳处方为四联用药抗结核治疗请问结核病化疗联用的主要目的是
- 治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎选用
- 在我国引起慢性肾衰竭最常见的病因是
- 调节钙磷代谢
- 男性患者20岁14天前始出现发热体温38～39℃无寒战伴右侧胸痛轻度胸闷查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音B超提示右侧胸腔积液最有可能的诊断是
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- 眼动脉为下述哪一动脉的分支
- 患者入院时反应迟钝定向力丧失颈部极度强直克氏征阳性脑神经检查正常四肢均能活动腱反射正常无病理反射腰穿示血性脑脊液压力增高脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于
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- 男性45岁乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月查体浅表淋巴结无肿大心肺未见明显异常血沉30mm／h胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处看见一直径约4cm的软组织阴影无强化为了明确诊断一般不选择的检查方案是
- 某患者有低热盗汗咳嗽咯血等症状则该患者可能患有
- 男性患者23岁诊为肺结核1个月对利福平吡嗪酰胺过敏如需采用含氨基糖苷类药物治疗正确的选择应是
- 测试对猩红热有无免疫力可用
- 男性30岁两周前曾去南方出差2天前突然寒战高烧体温最高达39．5℃4小时后大汗淋漓热退为确定诊断应做的检查为
- 钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热寒战加重伴血压下降则应首先考虑
- HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是
- 患者男性48岁确诊为尿毒症7个月但尚未开始透析治疗今日出现手足抽搐Scr980μmol／L血钙1．75mmol／L血磷3．0mmol／L此时要降低血磷可采取的措施是
- 男性78岁发热乏力盗汗半个月左侧前胸疼痛3天查体左侧胸腔积液体征B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合治疗1个月后患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛患者新出现的情况应解释为
- 男性50岁左侧胸痛1个月有吸烟史20年胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大胸水检查比重1.020蛋白30g/LRivalta试验阳性白细胞0.8×109/L多核0.72单核0.28红细胞1.1×109/L最可能的诊断是
- 关于钩端螺旋体病的流行病学下列哪项是错误的
- 患者男性35岁乏力消瘦2个月腰部可见带状疱疹血中HIV抗体检测阳性CD4+T细胞0．3×109／L此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是
- 男性45岁低热咳嗽左侧胸痛2周夜间偶有盗汗胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取胸水对患者可能益处不包括
- 患者男性58岁进行性人格改变和智能减退2年患者于2年前开始缓慢出现人格改变性格变得内向孤僻和吝啬并出现记忆力减退对刚发生的事情不能记忆近来出现幻听和幻视查体发现精神抑郁注意力涣散记忆力定向力和计算力均减退行动迟缓其他未见神经系统定位体征头颅MRI发现脑萎缩脑室系统扩大本患者应考虑
- 协助诊断斑疹伤寒可用
- X线看到胸腔积液征象的积液量为
- 男性75岁既往有心房纤颤病史一日从沙发上站起时突然向右侧倒下呼之不应急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影发病2日后发现右下肢肿胀发凉色青紫该病人最有可能的病因是
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- 男性34岁发热全身酸痛4天咳嗽痰中带血3天7月初入院体检患者烦躁球结膜充血两肺可闻及湿啰音X线胸片显示肺部阴影融合成片内有少量含气空腔残存最可能的诊断为
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- 造成流脑大流行的主要因素是
- 对于肺结核的中毒症状使用糖皮质激素的方法下列正确的是
- 钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热一后发热是因为
- 男性患者48岁诊断肺结核肺心病5年近3天受凉后出现发热咳嗽咳痰加重咳黄痰呼吸困难不能平卧查体颈静脉怒张双肺广泛散在干湿性啰音心率115／min肝肋下3cm双下肢水肿该患者最重要的治疗措施是
- 男性48岁患尿毒症行维持性腹膜透析5年行标准2APE方案每天换腹透液4次其中1．5％2000ml×3次4．25％2000ml×1次无明显不适症状且一直上班工作近2天患者诉腹痛伴恶心且放出腹透液浑浊最可能是
- 肺结核外科手术的适应证是
- 运动神经元病最常见的类型是
- 对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是
- 诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是
- 男性30岁复治肺结核涂阳下列治疗措施不必要的是
- 男55岁突然头痛呕吐视物旋转伴行走不稳2小时查体构音障碍一侧肢体共济失调眼球震颤最可能的诊断为
- 男性46岁突然出现从左侧手指开始的抽动向腕部臂肩部及半身扩展其病灶多位于
- 患者女26岁农民突然起病畏寒发热全身疼痛耳鸣6天伴腰痛皮疹1天入院体检体温38．3℃血压17／9．0kPa心率108／min颜面潮红球结膜充血胸背部可见散在性暗红色斑丘疹肝肋下未及脾肋下1cm血象WBC5．0×109／L中性粒细胞0．86尿常规正常ALT96IU／LAST85Iu／LTBIL4mmol／L外斐反应OX19凝集试验阴性最可能的诊断
- 肺结核咯血输血的原则是
- 某男15岁HBeAg阳性ALT15IU／L无自觉症状其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者患者体检及B超均无异常发现治疗上应
- 58岁女性高血压糖尿病病史3年突感眩晕呕吐言语不清查体声音嘶哑吞咽困难言语含混左眼裂小瞳孔小水平眼震左面部及右半身痛觉减退左侧指鼻试验不准正确的诊断是
- 乙型肝炎患者其血化验中抗-HBc抗体的出现其意义是提示
- 患者18岁务农于8月5日以发冷发热起病2天入院伴有头痛肌肉酸痛乏力皮肤有出血点入院1天后突然出现心慌气短心率快咯血痰X线胸片双肺广泛片状阴影钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是
- 结核菌进入血液循环可引起