男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊最有价值的检查是（）。

18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者2天前中断胰岛素后出现昏迷血糖420mg／dl23mmoVL经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降神志好转酸中毒减轻但不久又进入昏迷其最可能的原因是

女28岁21岁时因心慌怕热多汗消瘦就诊确诊Graves病他巴唑规则治疗2年25岁时甲亢复发再次他巴唑治疗2个月后甲状腺功能正常继续治疗一年半停药最近2个月甲亢的症状体征再现查血T3T4及TSH确认为甲亢第2次复发患者结婚5年尚未生育希望治疗甲亢后怀孕甲亢的治疗拟

引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是

类风湿关节炎是一种

女性17岁心慌多汗半年近1月出现多饮多尿就诊体检明显消瘦双眼略突出甲状腺Ⅱ度大双上极可闻及血管杂音血FT333．5mmol／LFT440mmol／LTSH0．01mU／L0．01μIU／ml患者每餐前尿糖均为++～+++空腹血糖12～16mmol／LHbAlC12．1％有关糖尿病的诊断下列哪项可能性最大

女性56岁颈粗20余年查体甲状腺Ⅰ度肿大多个结节最大达5．0cm诊断为单纯性结节性甲状腺肿因气管受压于3周前接受了手术治疗术后处理是

糖尿病肾病的特点是

女性26岁已婚因消瘦乏力食欲亢进心悸4月余就诊近2年应用口服避孕药避孕哪项体征对Graves病的诊断最有价值

女性36岁发现颈前肿物1月近1周肿物增长较快无声嘶查体右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物光滑随吞咽上下活动中等硬周围未触及肿大淋巴结B超检查为实性肿物放射性核素扫描为冷结节术中应如何处理

女25岁发现心悸盗汗易怒1年伴有饮食量增加消瘦查体BP110/80mmHg重度突眼甲状腺弥漫性肿大深入胸骨后上纵隔内心率116次／分测血T3T4值高于参考值上限一倍该患者术前最适合的药物准备是

女性28岁怀孕2个月有怕热心悸多食善饥此病人宜首选哪种治疗

激素测定用于诊断内分泌疾病目的是为确定

患者男45岁肥胖体形无症状健康查体时发现尿糖阳性空腹血糖稍高葡萄糖耐量减低其诊断是

类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

男23岁心慌多汗低热1周查体甲状腺左叶肿大触痛质硬血FT及FT升高血沉85mm/h应首先考虑

女性17岁颈部增粗1年余无疼痛无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状甲状腺弥漫性肿大1～2度血清检查T490mmol/L正常65～169mmol/LT31.9mmol/L正常1.1～3.1mmol/LTSH3μIU/L正常0.6～4μIU/ml对该患者以下哪条措施最适当

甲状腺功能亢进患者停用甲巯咪唑的指征

下列实验室检查中哪一种对诊断甲亢最可靠

14岁初中二年级女学生Graves病治疗宜选用

内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法

男56岁口渴多饮多尿3个月查空腹血糖9．5mmol／L171mg／dl餐后血糖14．0mmol/L252md／dl肝功能肾功能正常患者体重75kg身高168cm降血糖治疗可选用

女性38岁糖尿病12年每日皮下注射人混合胰岛素治疗早餐前30单位晚餐前24单位每日进餐规律主食量300g近来查空腹血糖12.5mmol/L餐后血糖7.6～9.0mmol/L为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

女性．40岁发现高血压3年血压经常维持在180／lOOmmHg伴口千多尿以夜尿增多为主化验血钾为3.OmmoVL时常出现四肢麻木和手足搐搦出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了

女性35岁颈前区肿块10年近年来出汗心悸渐感呼吸困难体检晨起心率104次／分BP120／60mmHg无突眼甲状腺肿大结节状心电图示窦性心律不齐初步诊断最可能是

17岁男性1型糖尿病人用胰岛素治疗因突然晕倒被送急诊室就诊体温不高皮肤潮湿多汗无呕吐抽搐下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义

下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点

一男性病人25岁平素体健近半年来不明原因出现发热体温39℃血常规Hb60gWBC5.7′109/mm3嗜酸性白细胞16%给予强的松6片治疗体温退激素服用三月后减量至1片出现解咖啡色大便二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡病理结果提示肉芽肿病变有嗜酸性粒细胞浸润胸片正常该患者诊断是

下列哪种是α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应

女15岁烦躁怕热多汗体重减轻2个月查体BP120/60mmHg体型偏瘦皮肤潮湿手有震颤轻微突眼甲状腺弥漫Ⅰ度大质地软无触痛可闻及轻度血管杂音心率108次／分经甲状腺功能检查确诊Graves病首选的治疗是

下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证

女性28岁孕2个月近1个月心悸多汗易饥体重下降轻度突眼甲状腺Ⅱ肿大质软无震颤未闻及血管杂音心肺腹-帮助确诊最有价值的辅助检查是

患者女性20岁心慌多汗胃纳亢进伴消瘦2月余就诊体检甲状腺Ⅱ度肿大右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时下列哪项是最不可能出现的

男性61岁心悸乏力消瘦1年余未就医诊治2周前开始发热T37～38℃伴咳嗽咳痰服用止咳祛痰药物近3天心悸乏力症状明显加重体温持续39.0℃以上体查P110次／分R32次／分BP180／50mmHg消瘦意识模糊烦躁不安大汗甲状腺Ⅰ度肿大可闻血管杂音两肺可闻多量干湿性啰音心界不大心率160次／分房颤律心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音下肢无水肿该病人应尽快作以下检查

男性65岁食欲亢进体重增加1年体检身高170cm体重85kg腹部臀部脂肪肥厚下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹血压150／100mmHg初步诊断为Cushing综合征检查发现患者血钾2.5mmol／L24h尿钾排出量30mmol．为明确诊断应选择哪项检查

甲亢行甲状腺大部切除术术前药物推备要求达到的标准下列错误的是

糖皮质激素的药理作用包括

胰岛素依赖型糖尿病1型与非胰岛素依赖型糖尿病2型的最主要区别是

女45岁近一年来盗汗心悸易怒食量增加检查突眼心率110次／分血压126/84mmHg甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度心律齐无杂音举手颤动明显查血T3T4高于正常值诊为原发性甲亢经抗甲状腺药物治疗后复发拟行甲状腺双侧次全切除术若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备未达手术要求的表现是

男性31岁发作性头痛心悸伴大汗3次来诊发病时体检血压25．3／17．3kPa190／130mmHg心率140次／min面色苍白数分钟可缓解继而出现面色潮红在初诊时下列哪项实验室检查最为重要

引起糖尿病酮症酸中毒的酮体包括

有关格列本脲降血糖作用的错误描述是

抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项

女性71岁糖尿病史5年咳嗽多痰伴发热1周嗜睡2d昏迷5h入院体检中度昏迷皮肤干燥呼吸24次／min双肺湿啰音心率120次／min抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的

丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的主要机理是

甲状腺片可用于治疗

男36岁心悸怕热手颤乏力一年大便不成形日3～4次体重下降11kg查体脉搏90次／分血压128/90mmHg皮肤潮湿双手细颤双眼突出甲状腺弥漫Ⅱ肿大可闻及血管杂音心率104次／分律不齐心音强弱不等腹平软肝脾肋下未及双下肢无水肿为明确诊断首选检查是

女49岁确诊2型糖尿病1年予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg每日3次查体身高173cm体重78kg血压130/90mmHg心肺和腹部检查未见异常复查空腹血糖5.2mmoL/L三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L13.1mmol/L和12.6mmol/L下一步最合理的治疗是

男58岁心悸手抖3年加重1月体检P110次／分BP160／60mmHg消瘦皮肤潮湿甲状腺可触及可闻及血管杂音颈静脉无怒张心界不大心率134次／分律绝对不整心音强弱不等肺腹-双下肢不肿首选治疗方案应为

女性45岁反复发作性头痛心悸恶心3年发作对面色苍白血压升高最高时达240／135mmHg平时血压正常患者住院期间血压一直维持在130～150／80～95mmHg为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查

类风湿关节炎患者出现颈痛双手感觉异常和力量减弱腱反射亢进Hoffman征阳性应首选下列检查是

糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L尿酮体阳性尿蛋白++最适合的治疗是

甲亢性心脏病的老年患者首选下列哪种治疗方法

男性17岁糖尿病2个月有酮症酸中毒病史每日进主食量400g血糖波动大身高172cm体重46kg最适宜的治疗应选择

40岁男性体检发现尿糖+根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病

甲状腺癌最常见的病理类型是

青春期甲状腺肿肿大明显时首选治疗方法是

下列哪项不是类风湿关节炎的免疫改变

病人发生甲状腺功能亢进时其摄取率131I2小时至少超过

下列关于Craves病手术治疗正确的是

类风湿关节炎患者最多受累的关节是

女性18岁心悸多汗多食消瘦4月余体检甲状腺Ⅱ度肿大右上极可闻及血管杂音患者被诊断为Graves病宜首选哪种治疗

女性18岁心悸多汗多食消瘦4月余体检甲状腺Ⅱ度肿大右上极可闻及血管杂音下列哪项是该病人最不可能出现的症状

为明确诊断除血糖测定外首选的检查是

女42岁2型糖尿病史17年二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次糖尿病控制良好近2个月感乏力体重下降4～5kg肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗围手术期糖尿病处理

女性42岁右颈侧肿块2月余如蚕豆大可活动无压痛无发热及咳嗽鼻咽部无异常甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节其最可能的诊断是

α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是

Graves病停用药物时下列哪项检查对判断该病的预后关系最大

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高尿糖阳性白天尿糖全部阴性如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和黎明现象的可能则应选用下列哪项方案为宜

女22岁颈前肿物3个月查体右叶甲状腺可触及一质硬结节直径2cm同侧颈淋巴结可及2个质中活动B型超声甲状腺右叶一低回声实性团块为明确肿物良恶性下列各项检查首先应选择

女35岁身高160cm体重75kg体查血压150／90mmHg两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤

女35岁消瘦乏力怕热手颤1个月夜间突然出现双下肢软瘫急诊查神志清血压140/80mmHg心率100次／分律齐甲状腺轻度增大无血管杂音为明确诊断应首先进行的检查项目是

类风湿关节炎的主要病理改变是

关节炎非特异性对症治疗常用药物是

男性25岁诊为甲亢年幼有哮喘病史以下药物禁忌的是

女性36岁肥胖1年就诊体检满月面皮肤多痤疮毛发浓密唇周有小量胡须颈部脂肪垫厚血压150／100mmHg下列哪项是明确诊断必不可少的检查

男43岁3年前确诊为Graves病间断用他巴唑中药针灸治疗1年多近半年双眼睑红肿怕光流泪眼球突出诊断为Graves病甲亢浸润性突眼目前甲亢的治疗选择

类风湿性关节炎中最先受累的关节组织是

低渗性缺水时在血清钠尚未明显降低之前尿钠含量

关于类风湿结节的特点错误的是

下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法正确的是

甲亢患者服用碘剂错误的是

甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为

男性31岁发作性头痛心悸伴大汗3次来诊发病时体检血压25．3／17．3kPa190／130mmHg心率140次／min面色苍白数分钟可缓解继而出现面色潮红患者收入病房后病情稳定未见类似发作血压16／10．6～12kPa120／80～90mmHg此时应做下列哪种检查以帮助诊断

男性．40岁多饮多尿食欲不振伴体重下降4个月体检身高171cm体重65kg血糖19.2mmol／L．尿酮+如何制定饮食治疗措施

妊娠合并甲亢时的治疗应首选

男性17岁多饮多尿消瘦1月腹痛呕吐1天急诊入院体检T37℃BP90／60mmHgP120次／分呼吸深大有烂苹果味对疾病诊断最有意义的检查是

男性63岁体重增加1年头痛1个月就诊查体身高172cm体重85kg血压160／95mmHg向心性肥胖下腹部及大腿上部多量紫纹尿蛋白-尿糖+检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L该病人最可能的诊断是

女45岁2型糖尿病2年用二甲双胍0．25g每日3次空腹血糖6．2mmol／L餐后2h血糖12．6mmol/L近2个月发热咳嗽痰结核菌阳性控制血糖应给予

原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是

女性17岁心慌多汗半年近1月出现多饮多尿就诊体检明显消瘦双眼略突出甲状腺Ⅱ度大双上极可闻及血管杂音血FT333．5mmol／LFT440mmol／LTSH0．01mU／L0．01μIU／ml在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔心得安在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

类风湿关节炎的治疗目的是

手术治疗甲亢长期治愈率达

妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用

男60岁有高血压5年．1周来咳嗽发热今日被家人发现神志不清送来急诊检查意识不清有癫痫样抽搐肺内湿啰音心率110／分BP130／60mmHg左侧巴宾斯基征可疑WBC13～13.5×109／L尿糖++++酮体-此例昏迷最可能的原因是

患急性风湿性心脏炎急性期卧床休息应为

地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

甲状腺次全切除术后病人出现手足抽搐发作时最便捷而有效的治疗是

一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑喉镜检查显示左侧声带麻痹分析手术中可能损伤的结构是

关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的

类风湿性关节炎的主要表现是