患者男性，27岁。自幼经常反复咳嗽，近十余年每逢冬季或感冒后咳大量粘液脓痰，同时伴有不同程度的咯血。近四天来症状加重伴有发热、气促，反复中等量咯血。体检：T38.7℃，P：92次/分，R：28次/分，BP：113/60mmHg。发育差，左下胸部及背部可闻及湿音，咳嗽后不消失。心、腹部无特殊，杵状指（趾）。胸片示左下肺纹理增粗。初诊：左下支气管扩张并感染。 下列哪些是外科手术的适应证（）

患者女40岁因发作性气喘20小时就诊伴轻度咳嗽少量白色稀痰感胸闷心慌不能平卧平素有类似发作病史7年每遇春秋季节发作频繁体检P108次／分Bp120/90mmHg呼吸急促唇无发绀两肺叩诊呈过清音呼气期可闻及广泛哮鸣音心界无扩大律齐下肢无浮肿 对该患者首先应做哪些检查

病历摘要患者男性23岁因发热1周咳嗽咯血丝痰2天入院患者2周前到外地出差1周前返回后即出现发热体温最高达39.8℃呈持续性午后尤甚伴全身疼痛头痛无咳嗽咳痰乏力盗汗等症状到当地医院就诊查体发现双侧扁桃体肿大化验血常规示WBC12.5×109／LN79.9％予头孢呋辛1.5bidiv4天患者体温无下降2天前出现咳嗽咳少量白色粘稠痰并间有血丝痰伴胸痛不适及腹泻为稀水样便无脓血黏液无腹痛既往体健从事网络工程工作未到过疫区或牧区体查T39.5℃P88bpmR24bpmBP120/60mmHg神清急性病容皮肤黏膜无黄染出血点浅表淋巴结无肿大口唇无紫绀咽充血扁桃体不大双肺呼吸音粗双下肺可闻及少许中细湿性音心率88bpm律齐无杂音腹软无压痛反跳痛及腹肌紧张肝脾肋下未触及无杵状指趾 关于军团菌肺炎的有效治疗

非感染性肺部浸润还需排除哪些非感染性疾病

患者男性46岁长期吸烟胸闷呼吸困难拟行支气管镜检查不宜进行支气管镜检查的情况是

无创通气的适应证包括

关于ARDS的液体管理下列正确的是

迟发型哮喘反应LAR的特点是

使用华法令抗凝的原则方法是

病历摘要患者男性61岁20年前始出现反复咳嗽气喘伴喘鸣音多在夜间发作闻及油烟花粉可诱发初可自行或服用氨茶碱缓解1月前始上述症状再发发作频率增加约3次/周严重时不能平卧及说话伴口唇发绀大汗淋漓既往有食用虾蟹过敏史其母患支气管哮喘体查R26bpmP118bpm神清端坐呼吸话不成句双肺呼吸音增粗呼气相延长双肺满布哮鸣音心率118bpm未闻及杂音双下肢不肿 防治支气管哮喘最有效的方法是哪个

病历摘要患者男性75岁30余年前始出现反复咳嗽咳痰冬春季节多发每年发作3～5次每次持续2～3周经治疗后好转10年前出现活动后气促进行性加重2年前始出现双下肢浮肿多在午后出现次晨消失1周前上述症状加重咳脓性痰不能平卧并双下肢浮肿感头昏精神食纳差既往有吸烟史30年体查T38℃P124bpmR25bpmBP135/80mmHg颈静脉怒张桶状胸双肺叩诊呈过清音双肺呼吸音减弱呼气相延长双肺可闻及散在性干湿音肝肋下2cm有压痛心界向左扩大心率124bpmP2>A2双下肢胫前以下呈凹陷性水肿肺功能示FEV1/FVC45%FEV1%30%预计值 慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些

分泌肺表面物质的是

患者男42岁因间断性咳嗽运动后胸闷气短轻度喘息3个月入院既往抽烟史20年平均2～3包/d入院体检一般情况可意识清醒巩膜皮肤无黄染全身浅表淋巴结未及肿大心率76次/min律齐两肺呼吸音略低清未闻及干湿音及Velcro音胸片胸部CT示两肺纹理增多紊乱两肺弥漫性小结节囊状病灶以两上肺为主 该患者初步诊断应考虑

患者女68岁主因反复咳嗽咳痰30年活动后喘憋5年加重伴双下肢水肿1周入院查体口唇和甲床紫绀颈静脉充盈双下肺可闻及细湿音心率110次／分律不齐P2亢进胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音肝右肋下3指双下肢浮肿 提示患者若同时有糖尿病痛史平日血糖控制情况不详患者血气分析为pH7．24氧分压50mmHg二氧化碳分压80．6mmHg电解质为血钠124mmol／L血钾2．9mmol／L患者出现昏迷出汗较多双侧瞳孔对称口唇紫绀双侧巴士征阴性提问此时应考虑有哪些可能出现

男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3d前高热皮肤瘀点就诊血压10．6／6．7kPa80／50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO26kPa45mmHg 提问引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

肺部感染的针对性抗菌治疗下列哪些是正确的

哮喘急性发作的并发症包括

病历摘要患者男性75岁30余年前始出现反复咳嗽咳痰冬春季节多发每年发作3～5次每次持续2～3周经治疗后好转10年前出现活动后气促进行性加重2年前始出现双下肢浮肿多在午后出现次晨消失1周前上述症状加重咳脓性痰不能平卧并双下肢浮肿感头昏精神食纳差既往有吸烟史30年体查T38℃P124bpmR25bpmBP135/80mmHg颈静脉怒张桶状胸双肺叩诊呈过清音双肺呼吸音减弱呼气相延长双肺可闻及散在性干湿音肝肋下2cm有压痛心界向左扩大心率124bpmP2>A2双下肢胫前以下呈凹陷性水肿肺功能示FEV1/FVC45%FEV1%30%预计值 以下哪个是肺动脉__形成的最重要因素

无创通气治疗的适应证是

女性30岁哮喘史11年近1年来反复发作午夜或清晨时易发作春季和梅雨季节尤其好发体检一般可叙述病史连贯而无气急两肺散在哮鸣音 下列哪种药物可长期使用并预防夜间发作

支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有

患者男性34年发作性呼吸困难烦躁不安静注氨茶碱无效持续5小时为缓解入院体检双肺叩诊过清音双肺布满哮鸣音既往哮喘病6年 提示哮喘持续28小时不缓解痰粘稠不易咳出进一步治疗应是

患者男性70岁咳嗽2月痰少经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转近1周来出现发热伴左侧胸痛嗜烟每日吸30支体检T39℃P96次/分R22次/分Bp150/90mmHg浅表淋巴结未触及心脏正常左下胸背部可闻少许湿音 根据上述病史体检资料初步诊断是什么

治疗COPD的进展有

下列哪项应考虑癌性胸水

男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3d前高热皮肤瘀点就诊血压10．6／6．7kPa80／50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO26kPa45mmHg 提示患者病情进展胸片有动态变化提问继之X线胸部摄片最可能的典型征象是

患者女15岁活动后胸闷气短1年加重3周现上1层楼即感不适无晕厥发热关节痛胸痛和咯血史既往月经正常无服用减肥药避孕药和外伤史无打鼾家族史无异常 提示血气分析pH7.421PO279.7mmHgPCO233.4mmHg免疫学全套检查未见异常心电图示右心肥厚电轴右偏V1～V6ST段压低T波倒置X线示中心肺动脉扩张外周肺血管纹理少右心房室扩大肺动脉段凸肺实质和间质未见明显异常肺功能检查结果示肺容量肺通气功能正常FEV/FVC=95%小气道功能正常肺弥散功能轻度减退肺血管增强CT未见肺栓塞征象肺动脉增宽右房室增大双肺未见实质性改变肺灌注扫描未见呈肺段性放射性缺损或稀疏无肺栓塞征象 初步诊断为

有关PPD试验下列哪项是正确的

X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是

肺出血-肾炎综合征的临床特征有

痰结核菌检查的意义为

患者男性62岁反复咳嗽咳痰伴气促20年冬季暴发作10天前受凉后咳嗽气喘症状加重咳黄痰心悸夜间不能平卧吸烟史30年每日10支否认饮酒史查体T38.1℃P120次/分BP110/60mmHg慢性病容营养中等神志清晰端坐呼吸口唇发绀颈静脉怒张桶状胸肋间隙增宽两肺叩诊过清音两肺呼吸音低可闻散在较多干湿音肝肋下2cm剑突下5cm质软光滑肝颈回流征阳性双下肢凹陷性浮肿无杵状指趾 在下列选项中可能的诊断有

患者男性24岁2月初出现低热体温波动在37-38℃伴有咳嗽咳少量白粘痰偶而痰中带血同时感左胸闷痛曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核经链霉素异菸肼PAS治疗两月无效左肺门阴影增大成一块影于5月1日来门诊诊治检查T37.6℃P108次/分R23次/分左锁骨上可触及一蚕豆大小质硬淋巴结可移动腹软肝脾未触及两手指呈杵状改变 应即采取哪些处置办法

异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为

患者男29岁1年前在某合金冶炼厂工作1个月后出现咳嗽及痰带血丝3个月后离开该厂咳嗽好转未再咳血半年后任驾驶员经常接触汽油2个月后再次出现咳嗽白黏痰带血丝无发热呼吸困难查体重度贫血貌两肺未闻明显干湿音心律齐各瓣膜区未闻杂音眼睑下肢轻度水肿 对本病例应采用的治疗方法是

病历摘要患者男性49岁因咳嗽痰中带血呼吸困难1周入院既往健康无结核病史查体体温36.8℃脉搏80次/分呼吸23次/分血压125/65mmHg形体消瘦精神差浅表淋巴结未触及双肺呼吸音增粗可闻及散在性的中小水泡音心率80次/分律齐无杂音肝脾未扪及实验室检查血常规Hb104g/LWBC5.6×109/LN0.66L0.34ESR50mm/h肝功正常AFP－X线胸片示双肺散在大小不等分布不均部分边缘不清之结节影大者约3.0cm×2.0cm以中上肺野为主少数呈片状融合双肺门增大左肋膈角变钝 该患者的可能诊断有哪些

男60岁2个月来干咳呼吸困难进行性加重体检杵状指肺底部Velcro音胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影BALF示中性粒细胞比例增高 提示患者氧疗效果不佳Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正提问如果采用机械通气其通气形式宜采取

治疗哮喘的药物中具有抗炎作用的有

属于浓度依赖型抗生素的有

患者女性22岁8岁起常于春秋季节喘息发作近3年终年发作一周前上呼吸道感染喘息加重咳白粘痰发热大汗淋漓气喘4天经医务室吸氧静滴氨茶碱青霉素等未缓解来急诊体检体温38.5℃呼吸36次/分血压18/12kPa135/90mmHg心率120次/分半卧位神志清楚口唇指端紫绀颈静脉显露心律齐无杂音两肺布满哮鸣音两下肺少量湿音肝肋下1.5cm边缘锐无压痛 糖皮质激素平喘机理是

病历摘要患者男性23岁因发热1周咳嗽咯血丝痰2天入院患者2周前到外地出差1周前返回后即出现发热体温最高达39.8℃呈持续性午后尤甚伴全身疼痛头痛无咳嗽咳痰乏力盗汗等症状到当地医院就诊查体发现双侧扁桃体肿大化验血常规示WBC12.5×109／LN79.9％予头孢呋辛1.5bidiv4天患者体温无下降2天前出现咳嗽咳少量白色粘稠痰并间有血丝痰伴胸痛不适及腹泻为稀水样便无脓血黏液无腹痛既往体健从事网络工程工作未到过疫区或牧区体查T39.5℃P88bpmR24bpmBP120/60mmHg神清急性病容皮肤黏膜无黄染出血点浅表淋巴结无肿大口唇无紫绀咽充血扁桃体不大双肺呼吸音粗双下肺可闻及少许中细湿性音心率88bpm律齐无杂音腹软无压痛反跳痛及腹肌紧张肝脾肋下未触及无杵状指趾 关于军团菌以下正确的有哪些

关于干性支气管扩张下列表述正确的是

病历摘要患者男性49岁因咳嗽痰中带血呼吸困难1周入院既往健康无结核病史查体体温36.8℃脉搏80次/分呼吸23次/分血压125/65mmHg形体消瘦精神差浅表淋巴结未触及双肺呼吸音增粗可闻及散在性的中小水泡音心率80次/分律齐无杂音肝脾未扪及实验室检查血常规Hb104g/LWBC5.6×109/LN0.66L0.34ESR50mm/h肝功正常AFP－X线胸片示双肺散在大小不等分布不均部分边缘不清之结节影大者约3.0cm×2.0cm以中上肺野为主少数呈片状融合双肺门增大左肋膈角变钝 该患者应和哪些疾病相鉴别

肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间一般定为

重度哮喘的处理不包括

患者男性70岁咳嗽2月痰少经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转近1周来出现发热伴左侧胸痛嗜烟每日吸30支体检T39℃P96次/分R22次/分Bp150/90mmHg浅表淋巴结未触及心脏正常左下胸背部可闻少许湿音 检查提示痰找到异形细胞为明确诊断尚需作什么进一步检查

诊断慢性支气管炎的主要依据是

胸腔积液的病因有

病历摘要患者男性41岁因气促咳嗽4月加重15天入院4月前患者无明显诱因出现活动后气促伴轻微咳嗽咳少许白色泡沫痰偶有阵发性右下胸隐痛不适15天前患者受凉后出现气促加重伴咳嗽咯少量黄色粘痰在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻黄痰消失但气促缓解不明显查体T37℃呼吸稍促口唇无紫绀双肺呼吸音清晰双肺未闻及干湿性音余无阳性体征发现 关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些

患者女性31岁因咳嗽右侧胸痛气促伴发热盗汗7天入院查体T38.6℃P100次/minR20次/minBP115/65mmHg意识清楚巩膜无黄染气管略左偏右侧中下肺叩诊浊音呼吸音明显降低左肺无特殊心界向左轻度移位余无特殊 提示右侧可见中等量胸腔积液肺实质未见明显病灶胸水常规检查提示为渗出液未见癌细胞和抗酸杆菌胸膜活检为结核性改变诊断为结核性渗出性胸膜炎采用异烟肼0.3/d+利福平0.45/d+链霉素0.75/d进行抗痨治疗半月后病人出现耳鸣口唇发麻考虑为

男性患者60岁反复咳嗽咳痰20年伴气喘2年有吸烟史25年近4天来感冒受凉后咳嗽咳痰和气喘症状加重在家服用阿莫西林和甘草合剂并吸入沙丁胺醇气雾剂症状无缓解且有加重趋势逐入院治疗体检神志清晰嘴唇轻度紫绀桶状胸两肺散在干湿音心率110次/分心律齐无杂音两下肢无浮肿 提示患者经治疗后症状无明显缓解且出现神志不清高碳酸血症低氧血症加重从而行气管插管机械通气治疗经鼻与经口气管插管相比较以下哪些是经鼻气管插管的优点

男60岁2个月来干咳呼吸困难进行性加重体检杵状指肺底部Velcro音胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影BALF示中性粒细胞比例增高 提问本患者最可能的诊断为

肺性脑病不能用高浓度吸氧主要是因为

患者男29岁1年前在某合金冶炼厂工作1个月后出现咳嗽及痰带血丝3个月后离开该厂咳嗽好转未再咳血半年后任驾驶员经常接触汽油2个月后再次出现咳嗽白黏痰带血丝无发热呼吸困难查体重度贫血貌两肺未闻明显干湿音心律齐各瓣膜区未闻杂音眼睑下肢轻度水肿 根据以上检查所见应考虑的诊断是提示患者血红蛋白Hb57g/L白细胞WBC7.1×10/L中性0.85血小板244×109/L尿隐血+++蛋白+++血尿素氮BUN56mg/dl正常值7~18mg/dl肌酐Cr5.4mg/dl正常值0.6~1.2mg/dl

与结节病相比较肺门淋巴结结核的特点有

支气管哮喘的胸部X线检查的特点是

在慢性阻塞性肺疾病所致的慢性Ⅱ型呼吸衰竭息性加重时可以进行无创机械通气的适应证包括

Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

患者女68岁主因反复咳嗽咳痰30年活动后喘憋5年加重伴双下肢水肿1周入院查体口唇和甲床紫绀颈静脉充盈双下肺可闻及细湿音心率110次／分律不齐P2亢进胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音肝右肋下3指双下肢浮肿 提示心电图显示为心房纤颤提问纠正心律失常药物可选择

男性63岁慢性咳嗽近20年进行性加重气急3年近年来自理生活亦有困难1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊体检见患者神志模糊显著呼吸困难和紫绀两肺呼吸音普遍降低肺底闻及细湿音心音低心率120次／分 提示胸片检查结果示左侧气胸肺压缩50％心电图未见异常提问需要哪些积极处理措施

阻塞性肺气肿的诊断依据包括

男性患者60岁反复咳嗽咳痰20年伴气喘2年有吸烟史25年近4天来感冒受凉后咳嗽咳痰和气喘症状加重在家服用阿莫西林和甘草合剂并吸入沙丁胺醇气雾剂症状无缓解且有加重趋势逐入院治疗体检神志清晰嘴唇轻度紫绀桶状胸两肺散在干湿音心率110次/分心律齐无杂音两下肢无浮肿 以下治疗措施哪些是错误的

患者男性70岁咳嗽2月痰少经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转近1周来出现发热伴左侧胸痛嗜烟每日吸30支体检T39℃P96次/分R22次/分Bp150/90mmHg浅表淋巴结未触及心脏正常左下胸背部可闻少许湿音 检查提示纤维镜检后痰中二次找到癌细胞未分化小细胞癌在选择治疗前应作哪些检查

肺源性心脏病右心衰竭时强心剂应用是

男性患者60岁反复咳嗽咳痰20年伴气喘2年有吸烟史25年近4天来感冒受凉后咳嗽咳痰和气喘症状加重在家服用阿莫西林和甘草合剂并吸入沙丁胺醇气雾剂症状无缓解且有加重趋势逐入院治疗体检神志清晰嘴唇轻度紫绀桶状胸两肺散在干湿音心率110次/分心律齐无杂音两下肢无浮肿 提示初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD有关COPD的描述下列哪些是正确的

患者男性55岁患者从小即出现咳嗽喘息冬春季节多发为阵发性常有夜间发作可自行缓解或经用药后缓解患者今日无明显诱因再次出现喘息在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转半小时前出现喘息加重嗜睡伴大汗淋漓患者无吸烟史系统回顾无其他异常发现查体呼吸28次/分脉搏120次/分血压140/90mmHg嗜睡口唇轻度紫绀桶状胸双肺呼吸音对称极度减弱未闻及音 提示急查动脉血气分析pH7.412PaO250mmHgPaCO260mmHgHCO3-36.5mmol/L根据血气分析可诊断为

肺脓肿需要考虑外科手术干预的情况有

患者女性22岁8岁起常于春秋季节喘息发作近3年终年发作一周前上呼吸道感染喘息加重咳白粘痰发热大汗淋漓气喘4天经医务室吸氧静滴氨茶碱青霉素等未缓解来急诊体检体温38.5℃呼吸36次/分血压18/12kPa135/90mmHg心率120次/分半卧位神志清楚口唇指端紫绀颈静脉显露心律齐无杂音两肺布满哮鸣音两下肺少量湿音肝肋下1.5cm边缘锐无压痛 提示检查血常规血白细胞20×109/L中性粒细胞0.90淋巴细胞0.10血红蛋白130g/L动脉血气PaO26.7kPa50mmHgPaCO29.2kPa70mmHgpH7.37HCO3-36mmol/LBE18mmol/L血电解质K+4.5mmol/LNa+140mmol/LCl-95mmol/L主要诊断考虑什么

关于氨茶碱的作用和使用正确的是

女性30岁哮喘史11年近1年来反复发作午夜或清晨时易发作春季和梅雨季节尤其好发体检一般可叙述病史连贯而无气急两肺散在哮鸣音 提示患者做多导睡眠图监测提问睡眠呼吸暂停综合征指

患者男性52岁咳嗽咳大量脓痰伴发热1个月多间有痰中带血吸烟史19年已戒烟5年X线胸片如下图示体检消瘦浅表淋巴结不大两肺呼吸音清未闻及异常呼吸音 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

患者女性26岁有支气管哮喘史8年近1年来反复发作午夜和清晨明显述说连贯而无气急查体口唇无紫绀呼吸18次/分两肺散在哮鸣音心率86次/分律齐 下列选项中β2受体激动剂的不良反应有

肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的诊断依据是

PET-CT对肺占位性病变的意义是

COPD患者典型的肺实质破坏表现为

发生Ⅰ型呼吸衰竭的机制有

对COPD的诊断最有价值的检查是

患者女性31岁因咳嗽右侧胸痛气促伴发热盗汗7天入院查体T38.6℃P100次/minR20次/minBP115/65mmHg意识清楚巩膜无黄染气管略左偏右侧中下肺叩诊浊音呼吸音明显降低左肺无特殊心界向左轻度移位余无特殊 提示右侧可见中等量胸腔积液肺实质未见明显病灶结合病史最可能的诊断是

肺脓肿切除肺叶的指征是

下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型

患者女性32岁反复干咳喘息无诱因季节性伴乏力纳差少痰当地医院诊断支气管哮喘给抗平喘消炎对症治疗症状好转不明显既往否认过敏史无鼻炎史病程中无发热时有盗汗查体体温36.8℃脉搏88次/分双肺可闻及散在哮鸣音实验室检查WBC8.9×109/LN0.75EOS正常肺功能FEV12.1L/S占正常预计值73%用药后增加210ml缓解率11%胸片双肺可见散在斑点状阴影双肺中野明显右肺中野病灶似树芽状 关于结核发病和发展的可能因素有哪些

肺性脑病患者进入昏迷一侧瞳孔扩大急救措施首先用

临床诊断为肺间质纤维化的患者体格检查最可能出现的异常体征为

关于抗结核药物副作用下列不正确的是

患者女性43岁反复痰中带血间断大咯血5年咳黄脓痰痰量较多无发热 提示胸片提示双下肺纹理增粗紊乱指导患者进行体位引流时正确的方法是

能确诊特发性肺纤维化的依据是

患者男58岁右下静脉曲张并浮肿6年从板凳上跳下后出现呼吸困难1天并进行性加重入院动脉血气pH7.31PaO256mmHgPaCO229mmHg 该疾病诊断的金标准是

患者男性24岁2月初出现低热体温波动在37-38℃伴有咳嗽咳少量白粘痰偶而痰中带血同时感左胸闷痛曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核经链霉素异菸肼PAS治疗两月无效左肺门阴影增大成一块影于5月1日来门诊诊治检查T37.6℃P108次/分R23次/分左锁骨上可触及一蚕豆大小质硬淋巴结可移动腹软肝脾未触及两手指呈杵状改变 提示患者经3个月抗结核治疗体温降至正常一般情况显著好转胸片见左上肺病灶明显好转断层片见左上叶尖后段肺不张已复张病变显著吸收出院治疗你有何建议

利福平会引起

支气管扩张患者施行体位引流排痰下列哪项不正确

男60岁2个月来干咳呼吸困难进行性加重体检杵状指肺底部Velcro音胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影BALF示中性粒细胞比例增高 提示此病考虑为特发性肺纤维化IPF提问对于下列叙述不正确的是

病历摘要患者男性49岁因咳嗽痰中带血呼吸困难1周入院既往健康无结核病史查体体温36.8℃脉搏80次/分呼吸23次/分血压125/65mmHg形体消瘦精神差浅表淋巴结未触及双肺呼吸音增粗可闻及散在性的中小水泡音心率80次/分律齐无杂音肝脾未扪及实验室检查血常规Hb104g/LWBC5.6×109/LN0.66L0.34ESR50mm/h肝功正常AFP－X线胸片示双肺散在大小不等分布不均部分边缘不清之结节影大者约3.0cm×2.0cm以中上肺野为主少数呈片状融合双肺门增大左肋膈角变钝 以下可用于结节病治疗的药物有哪些

特发性肺纤维化的主要症状有

病历摘要患者男性23岁因发热1周咳嗽咯血丝痰2天入院患者2周前到外地出差1周前返回后即出现发热体温最高达39.8℃呈持续性午后尤甚伴全身疼痛头痛无咳嗽咳痰乏力盗汗等症状到当地医院就诊查体发现双侧扁桃体肿大化验血常规示WBC12.5×109／LN79.9％予头孢呋辛1.5bidiv4天患者体温无下降2天前出现咳嗽咳少量白色粘稠痰并间有血丝痰伴胸痛不适及腹泻为稀水样便无脓血黏液无腹痛既往体健从事网络工程工作未到过疫区或牧区体查T39.5℃P88bpmR24bpmBP120/60mmHg神清急性病容皮肤黏膜无黄染出血点浅表淋巴结无肿大口唇无紫绀咽充血扁桃体不大双肺呼吸音粗双下肺可闻及少许中细湿性音心率88bpm律齐无杂音腹软无压痛反跳痛及腹肌紧张肝脾肋下未触及无杵状指趾 为进一步明确诊断该患者入院后还需完善哪些主要的辅助检查

HRCT上小叶间隔和支气管血管束同时发生病变的情况常见于

呼吸睡眠暂停综合征诊断的金标准是

慢性呼吸衰竭的治疗要点是

患者男性35岁因活动后气促8年余心悸紫绀3年症状加重并发热盗汗2个月入院查体T37.8℃R24次/分P130次/分BP120/70mmHg神清面部紫绀呼吸困难浅表淋巴结无肿大胸廓对称右下肺呼吸音弱左肺及右上肺呼吸音粗心界不大心率130次／分律齐未闻及病理性杂音 提示血沉35mm/hANA抗－dsDNA抗ENARF均阴性为明确诊断应采取的检查是

病历摘要患者男性61岁20年前始出现反复咳嗽气喘伴喘鸣音多在夜间发作闻及油烟花粉可诱发初可自行或服用氨茶碱缓解1月前始上述症状再发发作频率增加约3次/周严重时不能平卧及说话伴口唇发绀大汗淋漓既往有食用虾蟹过敏史其母患支气管哮喘体查R26bpmP118bpm神清端坐呼吸话不成句双肺呼吸音增粗呼气相延长双肺满布哮鸣音心率118bpm未闻及杂音双下肢不肿 提示肺功能示FEV1/FVC%74%昼夜PEF变异率40％该患者的诊断是什么

患者男性24岁2月初出现低热体温波动在37-38℃伴有咳嗽咳少量白粘痰偶而痰中带血同时感左胸闷痛曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核经链霉素异菸肼PAS治疗两月无效左肺门阴影增大成一块影于5月1日来门诊诊治检查T37.6℃P108次/分R23次/分左锁骨上可触及一蚕豆大小质硬淋巴结可移动腹软肝脾未触及两手指呈杵状改变 门诊先重点检查哪些项目

患者女性67岁反复咳嗽咳痰20年再发加重1周20年来常咳嗽咳痰以冬季为甚近几年体力减退明显稍动即气促1周前受凉后咳嗽加重痰为脓性不易咳出查体T368℃R22次/分BP120/70mmHg球结膜充血水肿胸廓呈桶状叩诊呈过情音听诊双下肺细湿音心无异常腹软肝肋下2cm肝颈回流征阳性实验室检查血白细胞5.1×109/L中性粒细胞75% 提示动脉血气pH7.25PaO270mmHgPaCO28OmmHgHCO3-33mmol/L诊断考虑为