男性,28岁。婚后2年不育。体查左侧阴囊空虚。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据
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男性28岁婚后2年不育体查左侧阴囊空虚请简要说明该病例的诊断及诊断依据,
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- 临床资料男46岁常规体检超声综合描述图1二维超声扫查肝表面不平呈波浪状肝回声明显不均三支肝静脉变细右叶可见3.9cm×4.0cm中强回声区内回声不均周边有晕肝前肝周可见无回声深度1.9cm下列彩图采用三维表面成像技术扫查清楚显示肝表面波浪状不平及右叶增强回声区三维空间立体结构超声提示
- 患者女性53岁尿频5年尿量减少1年头晕呕吐1个月就诊血压160/110mmHg尿常规红细胞+++尿蛋白++++申请腹部超声检查超声所见左肾大小7.6×2.9cm2右肾大小7.2×2.6cm2包膜不光滑实质回声明显增高变薄与肾窦分界欠清膀胱充盈欠佳根据病史及超声声像图表现正确的诊断为
- 患者女27岁腹胀1个月有下午低热乏力消瘦食欲缺乏T37.8℃左右B超所见腹膜不规则增厚腹腔内可见大量腹水附件有受炎性侵袭肿大临床上常有长期低热消瘦乏力食欲缺乏腹胀贫血等症状腹部膨隆触之柔韧感轻压痛有时可扪及不规则的囊性肿块腹水常规检查腹水呈渗出性AFP正常声像图分型不包括以下哪项
- 三维超声在肾囊肿穿刺中发挥重要作用在于
- 患者男性47岁气急乏力心绞痛硝酸甘油治疗无效在胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音X线示心影左缘明显突出超声提示室间隔明显增厚回声增强IVS/LVPW>1.3~1.5超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是
- 正常二尖瓣前叶为舒张期向收缩向的双峰曲线
- 患者男性42岁乙型肝炎病史十余年近来右上腹不适腹胀超声表现右叶缩小左叶增大肝被膜不光滑实质回声增粗增强欠均匀肝静脉细窄走行迂曲管壁不平整下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因
- 子宫畸形是妇科领域中三维超声成像最具使用指征的疾病其敏感性和特异性均达100%以下哪项是三维超声在妇科疾病领域的应用
- 患者男性32岁既往健康右上腹不适乏力恶心食欲下降2周巩膜黄染1周申请腹部超声检查下面哪些是肝细胞性黄疸的病因
- 三维超声定量测量仍存在误差以下哪些因素影响三维测值准确性①采集的二维图像的质量尤其在自动识别边界时超声图像的斑点和噪声会造成重建运算的误差②采集图像的密集程度相邻图像间距离和角度越大需要插补的缝隙就越大重建误差也越大③声束厚度即部分容积效应声束越厚对空间像素点定位准确性越低三维重建的误差越大④环境因素如金属会影响磁场定位的精度温度影响声学定位的精度⑤操作者人为的个体误差对目标体勾边的准确性操作者识别病灶的经验⑥目标体的运动伪像造成的误差采集时患者呼吸运动使采集的图像产生错位对体积运算造成很大影响⑦三维定位装置的电磁场定位系统误差⑧各种算法的差异如三维运算时插补平滑去噪的误差
- 患者男性56岁心悸偶发心绞痛听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音超声诊断为主动脉瓣上狭窄主动脉瓣上狭窄的解剖特点错误的是
- 患者男性32岁既往健康右上腹不适乏力恶心食欲下降2周巩膜黄染1周申请腹部超声检查实验室检查ALT明显升高达800U/LHBsAg+HBcIgM+可能的诊断是
- 患者男性43岁急性坏死性胰腺炎术后3天突然出现尿量明显减少申请泌尿系超声检查超声所见双肾明显增大实质增厚回声增高肾锥体增大回声减低肾皮质与肾窦分界清楚急性肾功能不全的声像图特点有
- 人体中不会产生多普勒效应的是
- 超声引导穿刺精确性的影响因素①超声仪分辨率②声束厚度③穿刺目标大影响不明显④穿刺目标大影响明显⑤穿刺目标小影响不明显⑥穿刺目标小影响明显
- 患者中年男性消瘦腹泻乙肝病史30余年AFP正常靠近中肝静脉右侧近第二肝门可见一不均质低回声肿块肿块位于下面哪项分区
- 三维超声根据髌上囊滑膜病变的形态不同分为四型不同分型表示滑膜受累的程度不同当滑膜普遍弥漫性增厚程度较轻时称之为
- 超声造影延迟相是指静脉注射造影剂后一些造影剂有实质吸收现象它们在肝内存在的时间是
- 患者女性42岁平素月经正常近1年月经量增多经期延长申请超声检查子宫腺肌病的声像图特点是
- 患者男性36岁腹部不适扪及搏动性肿块超声诊断为腹主动脉瘤腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有
- 某患者二尖瓣面容呼吸困难心电图示二尖瓣型P波X线检查心影呈梨形超声诊断为风心病二尖瓣狭窄超声探查左房内血栓形成其特征不包括
- 一女性患者年龄39岁因反复发作性腹痛上腹部扪及肿块皮肤轻度黄染来做超声检查于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块边界清晰其内透声良好影像学检查需要与之鉴别的疾病有
- 女性25岁停经2个月不规则阴道出血15天腹痛5天妇科检查附件区可触及包块超声检查见子宫增大程度与孕周不符合宫腔内见多个大小不等的无回声暗区呈落雪样改变该患者附件包块可能为
- 超声引导下穿刺术前准备有
- 患者女性65岁气急乏力心绞痛持续时间长休息和含服硝酸甘油不能缓解心电图示前间壁心肌梗死临床诊断为冠心病心肌梗死冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有
- 患者女性28岁劳累性呼吸困难进行性加重乏力气短时有咯血听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音临床诊断为风心病二尖瓣狭窄二尖瓣的改变包括
- 患者男性63岁患前列腺增生4年近半年尿频明显排尿困难偶有尿流中断1个月此次复查泌尿系超声发现前列腺非均质性改变更加明显并出现两个稍高回声结节但未见明显血流信号前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变在声像图上我们可以观察到
- 患者老年女性卵巢癌术后2年因腹痛2天就诊超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节部分结节相互融合成分叶状肿块边界清楚该患者可能的诊断为下面哪一项
- 超声引导下瘤内注射治疗采用以下哪种方法①注入化疗药物②钇玻璃微球注入③磷注入④热蒸馏水注入
- 患者男18岁心脏超声检查示胸骨旁大动脉短轴切面12点钟处室间隔连续性中断并探及左向右过隔血流信号患者的室缺类型属于
- 女性65岁自述绝经10年不规则阴道出血半个月二维超声检查见宫腔分离子宫内膜增厚该疾病可提示为
- 患者女性35岁颈前部逐渐增大增粗不对称超声显示甲状腺肿大呈多个结节彩色多普勒血流显像血流丰富绕结节而行这最可能是
- 患者女性53岁尿频5年尿量减少1年头晕呕吐1个月就诊血压160/110mmHg尿常规红细胞+++尿蛋白++++申请腹部超声检查超声所见左肾大小7.6×2.9cm2右肾大小7.2×2.6cm2包膜不光滑实质回声明显增高变薄与肾窦分界欠清膀胱充盈欠佳通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为
- 患儿5岁呼吸困难.紫绀杵状指X线示右心肥厚肺血减少超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断两个残端不在一个平面上形成主动脉骑跨可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处彩色多普勒血流的改变应除外
- 患者女性37岁平素身体健康突发性右下腹痛1小时伴恶心呕吐体温36.8℃右下腹压痛明显申请腹部超声检查输尿管超声检查适应证有
- 患儿5岁呼吸困难.紫绀杵状指X线示右心肥厚肺血减少超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断两个残端不在一个平面上形成主动脉骑跨可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处需鉴别的先心病应除外
- 在肝脏疾病超声诊断准确性方面三维超声的优势在于
- 临床资料男40岁外伤后半小时临床物理检查面色苍白脉搏120次/分血压72/46mmHg超声综合描述图1基波检查脾回声均匀包膜完整包膜下隐约可见少许低回声区厚度
- 超声造影剂的应用领域有哪些
- 哪些器官的检查应首选超声检查USG
- 患者女性35岁颈前部逐渐增大增粗不对称超声显示甲状腺肿大呈多个结节彩色多普勒血流显像血流丰富绕结节而行若实验室检查T3T4值升高TSH减低这可能是哪种疾病
- 射频消融是肿瘤热疗方法中的一种它通过电能转化为热能治疗肿瘤把针状电极插入肿瘤中央另一板状电极置于身体其他部位施以射频电流产生高频率电磁波针1头非绝缘部分附近组织中的离子随电流方向变化而振动产生摩擦热使电极周围肿瘤组织发生凝固性坏死达到肿瘤细胞的蛋白质DNA变性肿瘤组织完全毁损的目的通常施以多少kHz的射频电流可达到治疗目的
- 超声引导下射频消融依据射频能量的不同应用形式分为①干性射频消融应用干性电极时探针末端周围组织温度迅速上升导致组织脱水②湿性射频消融用导电的液体14.6%高渗盐水于术前术中浸湿组织通过电极针传递能量电解质可使能量以电极头为中心以离心的方式向四周扩散传递能量防止由于组织脱水导致的阻抗增加而减少能量的传递从而能在极短的时间内传递高能量使组织产生严重损伤③依靠温度的射频消融依靠温度监控系统通过探针末端的热电偶监控组织温度这些系统传递射频能量使组织温度在预定的时间内10~12分钟增加到预定水平60~110℃④依靠阻抗的射频消融是通过检测射频能量传递时组织周围阻抗当阻抗超过临界值组织完全脱水射频能量的传递就停止
- 临床资料女26岁孕36周超声综合描述采用三维表面成像技术扫查清楚显示胎儿头面部请回答下彩图箭头所指部位的疾病名称超声提示
- 立体探头由多层晶体构成可直接获得动态三维图像称之为
- 以下哪种三维超声成像目前已不被临床采用
- 什么是超声造影剂①超声造影剂由微泡组成②微泡直径远远小于人体红细胞③微泡直径远远大于人体红细胞④造影剂微泡能到达全身各脏器的毛细血管网⑤造影剂微泡不能到达全身各脏器的毛细血管网⑥超声造影剂采用静脉注射⑦人体肺部可以有效的对有潜在危险性的气泡进行滤过排除⑧人体肺部不能有效的对有潜在危险性的气泡进行滤过排除⑨超声波对造影剂微泡会起到线性或非线性作用⑩高性能的超声系统能检测接收有用的信号进行造影成像
- 患儿5岁出现活动后心悸气短胸骨左缘23肋间可听及连续性机器样杂音二维超声见肺动脉分叉处与降主动脉间一异常通道可提示为下列哪一项
- 患者老年女性卵巢癌术后2年因腹痛2天就诊超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节部分结节相互融合成分叶状肿块边界清楚常发生腹膜后淋巴结转移的原发肿瘤不包括以下哪项
- 临床资料女25岁孕9周超声综合描述图1宫内可见5.0cm×2.6cm孕囊内见胎芽及胎心搏动彩图采用三维表面成像技术检测同一受试者能清楚显示胎儿发育情况如同直接看到胎儿一样请回答黄绿箭头分别所指部位的名称
- 妊娠26周自觉腹围较正常孕周大临床申请超声检查脊柱裂时也可出现柠檬头征该征的特点及出现的时间和原因是
- 一急诊患者男性55岁近两周来明显食欲不振腹胀厌油乏力恶心呕吐发热畏寒因黄疸三天并逐渐加深来就诊肝功检查ALT为1073U/L血清胆红素为126μmol/LAST/ALT>1超声检查见肝脏肿大回声粗糙减低肝内胆管内径为3mm胆总管内径为7mm壁厚毛糙胆囊影像显示欠清胆囊壁明显增厚内腔明显变小内容物为弱回声光点肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于
- 某患者男45岁风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后某清晨起床后突然出现左下肢剧烈疼痛不能站立行走若需要进一步检查初步首选哪项检查
- 患者女性28岁劳累性呼吸困难进行性加重乏力气短时有咯血听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音临床诊断为风心病二尖瓣狭窄左房血栓与左房黏液瘤相鉴别左房黏液瘤诊断特点有
- 女性59岁进食后有胀满感腹痛体重急剧下降顽固性腰背部疼痛现出现黄疸上腹部可扪及肿块超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块向周围蟹足样浸润胆管及胰管显著扩张对其声像图的表现下列描述不正确的是
- 患者中年男性消瘦腹泻乙肝病史30余年AFP正常肿块范围约35mm×28mm周边见声晕最可能的诊断是
- 肝肿瘤局部介入性治疗疗效分级意大利Liviraghi①CRCompleteResponse为100%组织坏死②PRPartialResponse坏死55%~99%③MRMinorResponse
- 患者女性42岁平素月经正常近1年月经量增多经期延长申请超声检查若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤其声像图特点是
- 三维超声图像处理是
- 超声引导下经皮囊肿穿刺硬化治疗适应证①肝肾囊肿直径>3.5cm②单纯性多发性肝肾囊肿直径>5.0cm③多囊肝多囊肾直径>3.0cm④多囊肝多囊肾直径>4.0cm⑤卵巢单纯性囊肿巧克力囊肿
- 冷冻消融cryoablation肾肿瘤是利用冷冻剂作用于肿瘤直接通过细胞内冰化冷冻一解冻循环作用造成细胞外液渗透性损伤以及小血管阻塞和血栓造成细胞凝固性坏死这种复合性组织变性造成瘤组织破坏其适应证和相对适应证为
- 一女性患者年龄22岁发热呕吐转移性有下腹疼痛一天有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛WBC12.9×1012/L该患者在急诊手术后高热不退超声复查发现肝右叶肿大内出现边界欠清的低回声其内可见不规则液化坏死膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声其内透声欠佳那么可能的病变是
- 边缘性前置胎盘的声像图特点是
- 患儿男6个月平素易患呼吸道感染活动后气急多汗查体心前区隆起在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音以收缩期杂音为主动脉导管按照其形态分型包括
- 患者男性65岁呼吸困难心前区不适查体有奇脉颈静脉怒张听诊心音遥远X线示心影增大呈烧瓶状超声提示心包积液正常情况下心包腔内含有少量液体大约为
- 患者男性27岁气急乏力心绞痛活动后晕厥听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病下列哪些疾病属于继发性心肌病
- 患者男性65岁呼吸困难心前区不适查体有奇脉颈静脉怒张听诊心音遥远X线示心影增大呈烧瓶状超声提示心包积液超声测量心包腔无回声区宽4.5mm且局限于房室沟附近的左室后下壁区域估测心包积液量为
- 超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤应注意①骨肿瘤表浅注意防止烫伤②由于骨肿瘤骨质破坏穿刺中用力要适当操作轻柔缓慢术后适当固定患肢防止骨折发生③术前了解肿瘤周围解剖关系注意穿刺深度防止损伤血管神经治疗中要观察患肢有无活动抽搐若有应停止治疗④靠近关节的肿瘤注意保护关节⑤骨肿瘤可通过骨髓腔直接扩散及跳跃病灶设计微波凝固范围要超过肿瘤1.0cm较大肿瘤应多点组合治疗
- 肿瘤介入治疗中影像学技术的任务是
- 三维静态立体成像的临床意义在于①便于无回声组织如胆囊膀胱的成像②可观察病变的形态范围表面轮廓鉴别判断病变部分与相邻组织的关系③可减少皮下脂肪层造成的伪像④胎儿三维重建可帮助判断胎儿肢体及表面缺陷如兔唇多指脊柱裂等⑤可减少曲肋骨狭窄引起的伪像⑥血管三维重建可帮助了解脏器内血管分支畸形血栓等情况⑦三维超声可提高距离方向分辨能力⑧多方位多层次观察脏器立体解剖关系可作为手术方案的影像技术支持⑨提供某些难以探查角度的影像如通过经阴道超声三维重建提供完整的子宫内壁影像